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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:磷脂的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

磷脂

磷脂副作用;別名:易善復;Essentiale;磷脂適應癥:可應用于所有類型的急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化,中毒性肝病、藥物性肝病、酒精性肝病、代謝性肝病,懷孕導致的肝臟損害(妊娠中毒)、放射治療綜合征、銀屑病,預防膽結(jié)石的復發(fā),及肝、膽手術的前后用藥。;磷脂藥理學作用:1.臨床藥理本品主要成分為必需卵磷脂(EPL),必需磷脂在人體內(nèi)不能自身合成,必須外源供給,它是構成所有細胞膜和亞細胞膜的重要成分,EPL進入人體后,能特異性與肝細胞膜結(jié)合,起到穩(wěn)定、保護、修復肝細胞膜,促進肝細胞再生,增加肝細胞膜對病毒、毒物、藥物及自由基的防御能力。2.作用機制當患肝臟疾病時,肝臟的代謝活力受到嚴重損傷,多烯磷脂酰膽堿可提供高劑量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿,這些磷脂酰膽堿在化學結(jié)構上與重要內(nèi)源性磷脂一致,它們主要進入肝細胞,并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結(jié)合,實驗證明,EPL能通過降低脂質(zhì)過氧化,減輕肝細胞損傷,因此可使受損的肝功能和酶活力恢復正常,調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡,促進肝組織再生。EPL在實驗動物模型中,能降低肝臟的脂肪浸潤和炎癥反應,促進肝細胞再生,減少纖維化,增加免疫應答等作用。另外本品可分泌入膽汁,將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,穩(wěn)定膽汁。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:肝臟疾病輔助治療藥物 三級分類: 
 藥品英文名
phospholipids
 藥品別名
易善復;Essentiale
 藥物劑型
膠囊劑:含多烯磷脂酰膽堿(天然的膽堿磷酸二甘油酯、帶有大量的不飽和脂肪酸基,主要為亞油酸,約占70%,亞麻酸和油酸300mg)228mg/粒,30粒/盒;100粒/盒。注射劑:5ml/支(含天然的膽堿磷酸二甘油酯、主要為亞油酸,約占70%,及亞麻酸和油酸250mg,苯甲醇45mg)。
 藥理作用
1.臨床藥理本品主要成分為必需卵磷脂(EPL),必需磷脂在人體內(nèi)不能自身合成,必須外源供給,它是構成所有細胞膜和亞細胞膜的重要成分,EPL進入人體后,能特異性與肝細胞膜結(jié)合,起到穩(wěn)定、保護、修復肝細胞膜,促進肝細胞再生,增加肝細胞膜對病毒、毒物、藥物及自由基的防御能力。2.作用機制當患肝臟疾病時,肝臟的代謝活力受到嚴重損傷,多烯磷脂酰膽堿可提供高劑量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿,這些磷脂酰膽堿在化學結(jié)構上與重要內(nèi)源性磷脂一致,它們主要進入肝細胞,并以完整的分子與肝細胞膜及細胞器膜相結(jié)合,實驗證明,EPL能通過降低脂質(zhì)過氧化,減輕肝細胞損傷,因此可使受損的肝功能和酶活力恢復正常,調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡,促進肝組織再生。EPL在實驗動物模型中,能降低肝臟的脂肪浸潤和炎癥反應,促進肝細胞再生,減少纖維化,增加免疫應答等作用。另外本品可分泌入膽汁,將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,穩(wěn)定膽汁。
 藥動學
口服給藥,90%以上的多烯磷脂酰膽堿在小腸被吸收,大部分被磷脂酶A分解為1-酰基-溶血磷脂膽堿,50%在腸黏膜立即再次酰化為多聚不飽和磷脂酰膽堿,此多聚不飽和磷脂酰膽堿通過淋巴循環(huán)進入血液,主要同肝臟的高密度脂蛋白結(jié)合。醫(yī)學全/在線gydjdsj.org.cn口服給藥6~24h后磷脂酰膽堿的平均血藥濃度達20%。膽堿的半衰期是66h,不飽和脂肪酸的半衰期是32h。用。H和14C放射性核素標記,人體藥動學發(fā)現(xiàn),口服給藥在糞便中的排泄率不超過5%。
 適應證
可應用于所有類型的急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化,中毒性肝病、藥物性肝病、酒精性肝病、代謝性肝病,懷孕導致的肝臟損害(妊娠中毒)、放射治療綜合征、銀屑病,預防膽結(jié)石的復發(fā),及肝、膽手術的前后用藥。
 禁忌證
已知對本品所含的任何一種成分過敏者,新生兒和早產(chǎn)兒禁用注射液。
 注意事項
1.孕婦、哺乳期婦女用藥參見臨床應用。醫(yī)學/全在線gydjdsj.org.cn2.老年患者用藥參見臨床應用。3.兒童用藥用量酌減,或遵醫(yī)囑。4.用藥過量處理迄今未發(fā)現(xiàn)多烯磷脂酰膽堿過量或者中毒的癥狀。
 不良反應
在大劑量使用時偶爾會出現(xiàn)胃腸道紊亂,如腹瀉。
 用法用量
口服:開始,每次2粒.每日3次,每日服用量最大不超過6粒,一段時間以后,劑量可減至每次1粒,每日3次;靜滴:5~10ml加入:10%葡萄糖注射液250~500ml滴注,重癥病例可用10~20ml。
 藥物相應作用
不可用鹽類注射液稀釋,能使磷脂析出沉淀。
 專家點評
臨床上曾用于多種肝臟疾病,對于急性、慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎等,均能改善癥狀,降低血清AIT、AST,提高血清白蛋白凝血酶原水平;對于肝硬化也有一定臨床療效,此外對中毒性肝病及糖尿病脂肪肝也有效。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn
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