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| 一級分類：水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級分類：電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級分類： | |
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| 注射劑：500ml；1000ml。本品為復(fù)方制劑，內(nèi)含氯化鈉0.85%、氯化鉀0.03%、氯化鈣0.033%。 | |
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| 各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒�；颊咭蚰撤N原因不能進(jìn)食或進(jìn)食減少而需補(bǔ)每天生理需要量時，一般可給予氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少，低鉀血癥需根據(jù)需要另行補(bǔ)充。 | |
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| 1.用藥過量可致高鈉血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。2.老年人和兒童補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。3.隨訪檢查血清鈉、鉀、氯濃度，血液酸堿平衡指標(biāo)，腎功能，血壓和心肺功能。 | |
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| 1.輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn2.不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。3.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。 | |
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| 治療失水時，應(yīng)根據(jù)患者失水程度、類型等，決定補(bǔ)液量、種類、途徑和速度。1.高滲性失水：高滲性失水時患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48h內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉＞155mmol/L，血漿滲透濃度＞350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算，作為參考：所需補(bǔ)液量(L)=[血鈉濃度(mmoL/L)-142]/血鈉濃度(mmol/L)×0.6×體重(kg)，一般第一天補(bǔ)給半量，余量在以后2～3天內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。2.等滲性失水：原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨(dú)大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6mol/L)乳酸鈉以7∶3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算，作為參考。按體重計(jì)算：補(bǔ)液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154；按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量(L)=[實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2]/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。3.低滲性失水：嚴(yán)重低滲性失水時，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmoL/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6h內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmoL/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn4.低氯性堿中毒：給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格液)500～1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。 | |
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