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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:地佐辛的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

地佐辛

地佐辛副作用;別名:德促興、Dalgan;地佐辛適應癥:用于急性疼痛的治療,如術后中、重度疼痛,內(nèi)臟絞痛,晚期癌痛。;地佐辛藥理學作用:是一新合成的、結構類似于噴他佐辛阿片κ受體部分激動劑,為非腸道用鎮(zhèn)痛藥。在動物模型中顯示烯丙嗎啡樣的拮抗作用,對嗎啡成癮的動物,本品能引起戒斷癥狀;其阿片受體激動作用可被納洛酮逆轉。本品在術后肌內(nèi)注射10mg的鎮(zhèn)痛效果與10mg嗎啡或50~100mg哌替啶等效。起效時間和作用持續(xù)時間與嗎啡相仿。術后使用本品無明顯呼吸抑制作用。由于它激動σ受體而提高血漿的腎上腺素水平,對心血管產(chǎn)生興奮作用,能增加心臟指數(shù)、肺動脈壓及左室每搏輸出量。肌內(nèi)注射后30min內(nèi)生效,靜脈注射15min內(nèi)生效。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)痛藥物 三級分類:強鎮(zhèn)痛藥 
 藥品英文名
Dezocine
 藥品別名
德促興、Dalgan
 藥物劑型
注射劑:5mg(1ml),10mg(1ml)。
 藥理作用
是一新合成的、結構類似于噴他佐辛阿片κ受體部分激動劑,為非腸道用鎮(zhèn)痛藥。在動物模型中顯示烯丙嗎啡樣的拮抗作用,對嗎啡成癮的動物,本品能引起戒斷癥狀;其阿片受體激動作用可被納洛酮逆轉。本品在術后肌內(nèi)注射10mg的鎮(zhèn)痛效果與10mg嗎啡或50~100mg哌替啶等效。起效時間和作用持續(xù)時間與嗎啡相仿。術后使用本品無明顯呼吸抑制作用。由于它激動σ受體而提高血漿的腎上腺素水平,對心血管產(chǎn)生興奮作用,能增加心臟指數(shù)、肺動脈壓及左室每搏輸出量。肌內(nèi)注射后30min內(nèi)生效,靜脈注射15min內(nèi)生效。
 藥動學
肌內(nèi)注射后吸收迅速。醫(yī)/學全在線gydjdsj.org.cn在肝臟代謝,主要由尿液中排出。健康志愿者單劑量10mg靜脈注射,血漿t1/2為2.2~2.8h,表觀分布容積為11.2L/kg。在肝臟代謝,用藥后8h內(nèi)劑量的80%以上由尿液中排出。
 適應證
用于急性疼痛的治療,如術后中、重度疼痛,內(nèi)臟絞痛,晚期癌痛。
 禁忌證
1.對阿片過敏者禁用。2.妊娠及哺乳婦女禁用。3.對麻醉藥品有生理依賴性的患者不宜使用。4.對麻醉藥品有依賴性患者禁用。
 注意事項
慎用:冠心病患者、肝腎功能不全者。醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn
 不良反應
不良反應可見嗜睡、惡心、嘔吐等,發(fā)生率較其他藥低。也有報道本品可出現(xiàn)頭暈、厭食、定向障礙、幻覺、出汗、心動過速及注射部位皮膚反應。在一項研究發(fā)現(xiàn),本品對呼吸的抑制與劑量有關,劑量達30mg/70kg時反應最重。目前尚未報道有致命性呼吸抑制現(xiàn)象。靜脈注射后有可能引起急性呼吸抑制,呼吸儲備量減少的患者使用本品有危險。
 用法用量
1.肌內(nèi)注射:每次5~20mg,每天4~6次。2.靜脈注射:每隔2~4小時給藥1次,每次2.5~10mg。
 藥物相應作用
納洛酮可逆轉或抑制本品所致的呼吸抑制作用。
 專家點評
于術后疼痛、內(nèi)臟及癌性疼痛及其他劇痛的患者,使用本品的雙對照實驗表明,靜脈注射10mg地佐辛的作用優(yōu)于1mg布托啡諾,多次使用后,其作用持續(xù)時間有時比后者更長。醫(yī)學全/在線gydjdsj.org.cn
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