普拉洛芬

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普拉洛芬副作用;別名:吡喃洛芬、泊來布洛芬、尼呋喃、普南撲靈、Difen、Ni-flan、Piranoprofen、Pranoflog、Pranoprofenum、Pranopulin、Pran-ox、Y-0084;普拉洛芬適應(yīng)癥:1.本品片劑和膠囊劑用于(1)慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙周炎、痛風(fēng)等的消炎和鎮(zhèn)痛。(2)手術(shù)、外傷及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。(3)急性上呼吸道感染的解熱和鎮(zhèn)痛(也可用糖漿劑)。2.本品滴眼液用于外眼部以及眼前段炎癥性疾病(如眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、眼前段色素層炎等)的對癥治療。;普拉洛芬藥理學(xué)作用:本品系丙酸衍生物，為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，主要能抑制前列腺素的生物合成而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。本品對家兔發(fā)熱的抑制作用比吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林更強，而對正常體溫幾乎沒有任何影響；在脂多糖(LPS)引起家兔發(fā)熱的實驗中，使用糖漿劑進行口服給藥，其解熱作用呈劑量依賴性。此外，動物實驗還表明，本品的鎮(zhèn)痛作用較布洛芬及阿司匹林強。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：解熱鎮(zhèn)痛藥三級分類：其他

藥品英文名

Pranoprofen

藥品別名

吡喃洛芬、泊來布洛芬、尼呋喃、普南撲靈、Difen、Ni-flan、Piranoprofen、Pranoflog、Pranoprofenum、Pranopulin、Pran-ox、Y-0084

藥物劑型

普拉洛芬片：75mg/片。普拉洛芬膠囊：75mg/粒。普拉洛芬糖漿：15mg/ml。普拉洛芬滴眼液：5ml/5mg/支。遮光，室溫保存。

藥理作用

本品系丙酸衍生物，為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，主要能抑制前列腺素的生物合成而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。本品對家兔發(fā)熱的抑制作用比吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林更強，而對正常體溫幾乎沒有任何影響；在脂多糖(LPS)引起家兔發(fā)熱的實驗中，使用糖漿劑進行口服給藥，其解熱作用呈劑量依賴性。此外，動物實驗還表明，本品的鎮(zhèn)痛作用較布洛芬及阿司匹林強。

藥動學(xué)

本品口服后經(jīng)消化道迅速吸收。健康成人餐后一次口服本品片劑75mg，1.9h后達血藥濃度峰值，峰值濃度為(3.59±1.04)μg/ml，藥時曲線下面積(AUC)為(9.29±0.55)g·h/ml；健康兒童(1～10歲)一次口服本品糖漿劑3mg/kg，0.5h后達血藥濃度峰值(峰值濃度為8.77μg/m1)，0～8h的AUC為14.39g·h/ml。本品主要在肝臟通過與葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。給藥后24h內(nèi)，藥物原形及葡萄糖醛酸結(jié)合物分別從尿中排出1.3%和84%。家兔兩眼滴入本品滴眼液，30min后眼組織內(nèi)藥物濃度由高到低依次為：角膜、結(jié)膜、鞏膜前部、眼外肌、前房水、虹膜、鞏膜后部。藥物在晶體、血液和肝臟的分布非常少，而玻璃體中幾乎沒有。

適應(yīng)證

1.本品片劑和膠囊劑用于(1)慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙周炎、痛風(fēng)等的消炎和鎮(zhèn)痛。(2)手術(shù)、外傷及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。(3)急性上呼吸道感染的解熱和鎮(zhèn)痛(也可用糖漿劑)。2.本品滴眼液用于外眼部以及眼前段炎癥性疾病(如眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、眼前段色素層炎等)的對癥治療。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn

禁忌證

1.對本品過敏者禁用。2.阿司匹林所致哮喘或有既往史者禁用。3.消化性潰瘍禁用。4.嚴重血液系統(tǒng)異常禁用。5.嚴重肝、腎功能損害禁用。6.嚴重心功能不全禁用。7.嚴重高血壓禁用。8.妊娠晚期婦女禁用。

注意事項

1.支氣管哮喘患者慎用。2.有消化性潰瘍史者慎用。3.血液系統(tǒng)異�；蛴屑韧氛呱饔�。4.有出血傾向的患者慎用。5.輕、中度肝腎功能損害或有既往史者慎用。6.輕、中度心功能異常的患者慎用。7.輕、中度高血壓患者慎用。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性大腸炎、節(jié)段性回腸炎患者慎用。9.本品應(yīng)避免與其他消炎鎮(zhèn)痛藥合用。10.使用本品可能會掩蓋感染的癥狀，故用于感染性炎癥時，應(yīng)合用適當(dāng)抗菌藥并注意觀察，慎重給藥。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn11.用藥期間如出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)?shù)奶幚怼?2.成人通�？诜酒菲瑒┗蚰z囊劑，兒童適宜服用糖漿劑。13.本品口服制劑不宜空腹服用，可于飯后服藥。

不良反應(yīng)

1.消化系統(tǒng) 可出現(xiàn)腹瀉、口腔炎、胃灼熱等，也可出現(xiàn)消化性潰瘍或出血等嚴重不良反應(yīng)。罕見血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶及血尿素氮水平升高。2.精神神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)眩暈。3.血液系統(tǒng)可引起白細胞減少、血小板減少及血小板功能低下(出血時間延長)；也可出現(xiàn)溶血性貧血等嚴重不良反應(yīng)。4.呼吸系統(tǒng)可引起哮喘發(fā)作。5.皮膚可引起重型大皰性多形性紅斑(Stevens-Johnson綜合征)、中毒性表皮壞死松解癥(Lyell癥)等嚴重不良反應(yīng)。6.眼本品滴眼液經(jīng)眼給藥可引起眼部刺激感、結(jié)膜充血、眼癢、眼瞼發(fā)紅及腫脹(0.19%)、眼瞼炎、眼分泌物增多、流淚、彌漫性表層結(jié)膜炎、異物感、結(jié)膜水腫等。7.過敏反應(yīng) 可引起皮疹(如蕁麻疹等)、皮膚瘙癢等。8.其他可出現(xiàn)體溫過度下降、虛脫、四肢濕冷、休克(屬嚴重不良反應(yīng))等。偶見食欲減退、惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、便秘、頭痛、困倦、疲乏、浮腫、耳鳴等；罕見失眠等。

用法用量

口服：每次75mg，每日3次。滴眼：每次1～2滴，每日4次。

藥物相應(yīng)作用

1.本品在體內(nèi)的蛋白結(jié)合率高，可增加香豆素類抗凝藥(如華法林等)和磺酰脲類降糖藥(如甲苯磺丁脲等)的血藥濃度，增強其療效，合用時應(yīng)減量。2.本品可減少碳酸鋰經(jīng)腎臟的排泄，合用時血鋰濃度升高，可能引起鋰中毒。3.新喹諾酮類抗菌藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì))，γ-氨基丁酸(GABA)與受體的結(jié)合，誘發(fā)痙攣。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn本品可增強新喹諾酮類藥的上述作用，從而誘發(fā)痙攣。4.本品可抑制腎臟前列腺素的生物合成，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，因此可減弱噻嗪類利尿藥(如氫氟噻嗪、氫氯噻嗪等)的利尿和降壓作用。

專家點評

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