苯丙酸諾龍

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苯丙酸諾龍副作用;別名:苯丙酸去甲睪酮、苯丙酸去甲睪丸酮、多樂寶靈、正男性酮、南諾龍、Durabolin、Norandrol、NorandrostenolonePhenylpropionate;苯丙酸諾龍適應(yīng)癥:1.用于女性晚期乳腺癌姑息治療、功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤等。2.還可用于蛋白缺乏癥，如嚴(yán)重灼傷、手術(shù)前后、骨折不易愈合和骨質(zhì)疏松、早產(chǎn)兒及兒童發(fā)育不良、食欲缺乏、慢性腹瀉和其他嚴(yán)重消耗性疾病，在進行病因治療的同時可給予本藥作為輔助治療藥。3.用于紅皮病、皮肌炎與多發(fā)性肌炎、遺傳性血管性水腫、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。;苯丙酸諾龍藥理學(xué)作用:參見丙酸睪酮，本藥蛋白同化作用為丙酸睪酮的12倍，而雄性化作用僅為丙酸睪酮的1/2，分化指數(shù)為8。其蛋白同化作用及雄性化作用均經(jīng)雄激素受體發(fā)揮作用。本藥能促進蛋白質(zhì)合成，并有使鈣磷沉積、促進骨組織合成和抑制蛋白質(zhì)異生等作用。

分類名稱

一級分類：婦產(chǎn)科用藥二級分類：雄激素類及抗雄激素類藥三級分類：

藥品英文名

Nandrolone Phenylpropionate

藥品別名

苯丙酸去甲睪酮、苯丙酸去甲睪丸酮、多樂寶靈、正男性酮、南諾龍、Durabolin、Norandrol、NorandrostenolonePhenylpropionate

藥物劑型

注射劑：10mg(1ml)，25mg(1ml)，50mg(1ml)。

藥理作用

參見丙酸睪酮，本藥蛋白同化作用為丙酸睪酮的12倍，而雄性化作用僅為丙酸睪酮的1/2，分化指數(shù)為8。其蛋白同化作用及雄性化作用均經(jīng)雄激素受體發(fā)揮作用。本藥能促進蛋白質(zhì)合成，并有使鈣磷沉積、促進骨組織合成和抑制蛋白質(zhì)異生等作用。

藥動學(xué)

肌內(nèi)注射本藥100mg后，1～2天血藥濃度達(dá)峰值，藥效可維持1～2周。

適應(yīng)證

1.用于女性晚期乳腺癌姑息治療、功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤等。2.還可用于蛋白缺乏癥，如嚴(yán)重灼傷、手術(shù)前后、骨折不易愈合和骨質(zhì)疏松、早產(chǎn)兒及兒童發(fā)育不良、食欲缺乏、慢性腹瀉和其他嚴(yán)重消耗性疾病，在進行病因治療的同時可給予本藥作為輔助治療藥。3.用于紅皮病、皮肌炎與多發(fā)性肌炎、遺傳性血管性水腫、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。

禁忌證

肝腎疾病、高血壓、前列腺癌患者及孕婦禁用。

注意事項

1.慎用：(1)肝功能不全者；(2)充血性心力衰竭患者。2.本藥必須深部肌內(nèi)注射。3.婦女使用后，若有輕微男性化作用，如痤瘡、多毛癥、聲音變粗、陰蒂肥大、閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂等反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。4.若出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn5.本藥不宜作營養(yǎng)品使用，長期使用后可能引起黃疸及肝功能障礙，也可能引起水鈉潴留而造成水腫。6.若出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。

不良反應(yīng)

1.內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)：男性化在婦女和青春期前的兒童最為明顯，可使青春期前的男孩的男性化體征過早形成。男性若長期應(yīng)用，可能由于減少了內(nèi)源性促性腺激素的釋放而導(dǎo)致女性化。表現(xiàn)為男性的音調(diào)升高和男子女性型乳房。婦女若濫用本藥，常常引起面部和軀體的多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、聲音低沉、陰蒂增大、會陰增大、性欲增加、食欲增強和身體脂肪減少等，這些作用甚至在使用小劑量時都有可能發(fā)生。2.消化系統(tǒng)：本藥是17-羥基置換類固醇，可導(dǎo)致肝臟多種酶升高，主要有門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酶。3.循環(huán)系統(tǒng)：大劑量使用本藥，可引起血脂改變，即高密度脂蛋白(HDL)濃度降低，低密度脂蛋白(LDL)濃度增加。4.其他：本藥可引起精神狀態(tài)的改變，如抑郁、譫妄、急性精神分裂癥發(fā)作、躁狂癥等。本藥還可引起水鈉潴留，可使老年人前列腺增生而產(chǎn)生排尿困難。兒童使用時，可因骨骺成熟而提前閉合．使身材矮小。此外，個別病例可發(fā)生前列腺癌、葡萄糖耐量改變。

用法用量

1.成人常規(guī)劑量：肌內(nèi)注射：(1)女性轉(zhuǎn)移性乳腺癌姑息性治療：每周25～100mg，一般需持續(xù)至12周，如有必要，治療結(jié)束4周后，可進行第2個療程。醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn(2)蛋白大量分解的嚴(yán)重消耗性疾病，如嚴(yán)重燒傷、慢性腹瀉、大手術(shù)后等：每次25～50mg，同時需攝入充足的熱能和蛋白質(zhì)。2.兒童常規(guī)劑量：肌內(nèi)注射：兒童每次10mg，嬰兒每次5mg。

藥物相應(yīng)作用

1.雙香豆素類或茚滿二酮衍生物，因雄激素和蛋白同化類固醇可降低凝血因子前體的濃度（由于凝血因子前體的合成和分解改變)，并增加抗凝物質(zhì)與受體的親和力，使抗凝活性增強，故本品與雙香豆素類或茚滿二酮衍生物合用時要減少用藥。2.口服降糖藥和胰島素，本品與口服降糖藥和胰島素合用時，因雄激素可使血糖下降，故必須密切注意低血糖的發(fā)生，必要時應(yīng)調(diào)整降糖藥物和胰島素用量。3.腎上腺皮質(zhì)激素，與腎上腺皮質(zhì)激素合用，尤其是與鹽皮質(zhì)激素合用時，可增加水腫的危險性。另外，本品與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可增加痤瘡的產(chǎn)生。4.具肝毒性的藥物，與本品合用時，可加重肝損害，尤其是長期使用或用于原來有肝病的患者。

專家點評

本品為蛋白同化激素，蛋白同化作為丙酸睪酮的12倍，而雄激素活性較弱，僅為丙酸睪酮的1/2。有使鈣磷蓄積的作用。促進蛋白質(zhì)合成，使鈣、磷、鉀、硫和肌酸蓄積，促使骨骼肌發(fā)育，骨骼生長。油溶性注射劑肌內(nèi)注射后緩慢釋放，療效可持續(xù)1～2周。嚴(yán)禁用于健康兒童，以免影響正常代謝和發(fā)育。本品用于嚴(yán)重皮膚燒傷患者，可促進傷面愈合且具有抗炎消腫作用，可取得良好的效果。醫(yī).學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn

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