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| 一級(jí)分類(lèi)：內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：甲狀旁腺及骨代謝疾病用藥物 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 維生素D2、抗佝僂病維生素、第二鈣化醇、骨化醇、麥角鈣化醇、維生素丁2、鈣化固醇、丁二素、麥角骨化醇、Ergocalciferol | |
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| 1.英康利，乳劑：15ml含維生素D315mg；2.維生素D，膠丸劑：0.01mg(400U)，0.02mg(800U)，0.025mg(1000U)。 | |
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| 維生素D存在于自然界或由人工合成。它包括維生素D2、維生素D3以及維生素D的代謝活性物骨化二醇、骨化三醇等。維生素D雖為人體所必需，但成人每天需要量很小，適當(dāng)接受陽(yáng)光照射或由膳食攝入，即滿(mǎn)足人體所需。老人易發(fā)生維生素D缺乏，老人膳食中乳制品少，皮膚產(chǎn)生維生素D的能力又趨減低，妊娠和哺乳期婦女需鈣增多，以及早產(chǎn)兒都需足夠數(shù)量的維生素D。 | |
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| 維生素D由小腸吸收，維生素D3比D2吸收更迅速、完全，貯存于肝和脂肪中。維生素D2和D3的代謝、活化，首先通過(guò)肝臟，其次為腎臟。吸收后在肝臟經(jīng)羥化為骨化二醇后代謝活化于腎臟，繼續(xù)羥化為骨化三醇，此活性物質(zhì)在小腸助鈣吸收，維生素D2、D3的血漿半衰期為19～48h，在脂肪組織內(nèi)長(zhǎng)期貯存，骨化二醇t1/2為10～22天，平均16天，骨化三醇t1/2為3～8h。作用開(kāi)始時(shí)間，維生素D212～24h，骨化三醇2～6h。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間，骨化二醇約4h，骨化三醇約2h。 | |
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| 用于預(yù)防和治療營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏病(佝僂病)、骨質(zhì)疏松。如吸收不良、擇食或嚴(yán)格控制飲食、絕對(duì)素食者、全靜脈營(yíng)養(yǎng)患者、不接觸陽(yáng)光及因代謝性疾病、肝膽疾病、小腸疾病等原因引起的絕對(duì)或相對(duì)性維生素D缺乏癥所致的兒童維生素D缺乏病(佝僂病)、成人骨軟化和老年人的骨質(zhì)疏松。也可用于治療代謝性佝僂病與維生素D缺乏病(骨軟化癥)。 | |
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| 1.腎功能不全者慎用。2.如有可能，使用維生素D時(shí)勿哺乳，因可導(dǎo)致嬰兒高血鈣。醫(yī)學(xué)全在.線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn3.對(duì)維生素D的耐受性個(gè)體差異很大，嬰幼兒及兒童對(duì)本類(lèi)藥物毒性較敏感。4.心律失常患者慎用。 | |
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| 維生素D中毒的早期體征和癥狀與高血鈣有關(guān)，包括衰弱、疲勞、乏力、頭痛、惡心、嘔吐與腹瀉。高血鈣早期腎功能的損害表現(xiàn)為多尿、煩渴、尿濃縮能力降低及蛋白尿。長(zhǎng)期高血鈣則有可能使鈣沉積在軟組織中，腎組織中的沉積最為明顯。這樣就會(huì)產(chǎn)生腎石病、彌漫性腎鈣質(zhì)沉著或兩者兼有。其他部位的鈣可能包括血管、心臟、肺臟和皮膚。鈣從骨中動(dòng)員出來(lái)是造成高血鈣的原因，也是造成某些維生素過(guò)多癥患者局部或全身骨質(zhì)疏松癥的原因。兒童只要發(fā)生一次中等程度的高鈣血癥就可使生長(zhǎng)完全停滯達(dá)6個(gè)月或更長(zhǎng)，而且這種身高不足可能永遠(yuǎn)不會(huì)被充分糾正。維生素D中毒可以表現(xiàn)在胎兒。導(dǎo)致非家族性先天性主動(dòng)脈瓣膜狹窄。到嬰兒期，這種畸形常與高血鈣的其他特征同時(shí)被發(fā)現(xiàn)。母親的高血鈣也可能會(huì)抑制新生兒甲狀旁腺功能。從而導(dǎo)致低血鈣手足搐搦和癲癇發(fā)作。 | |
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| 口服用于預(yù)防維生素D缺乏：1.成人：每天0.025～0.05mg(1000～2000U)；嬰兒每天0.01mg(400U)；2.兒童：每天0.025～0.1mg（1000～4000U)，以后減至每天0.01mg（400U)。 | |
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| 1.含鎂的制酸藥與維生素D同用，可引起高鎂血癥。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn2.巴比妥、苯妥英鈉、抗驚厥藥、撲米酮等可降低維生素D的效應(yīng)。3.降鈣素與維生素D同用可抵消前者對(duì)高鈣血癥的療效。4.大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D并用，有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn)。5.考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對(duì)維生素D的吸收。6.洋地黃與維生素D同用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因維生素D可引起高鈣血癥，容易誘發(fā)心律失常。7.含磷藥物與維生素D同用、可誘發(fā)高磷血癥 | |
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| 天然物質(zhì)和含維生素D的制品中，大多含維生素A，而二者都是魚(yú)肝油中重要成分，二者均對(duì)人體生長(zhǎng)、發(fā)育有重要意義。維生素D及其衍生物是具類(lèi)固醇生物活性、抗佝僂病作用的脂溶性維生素。維生素D能促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收，其代謝活性物促進(jìn)腎小管重吸收磷和鈣，提高血鈣、血磷濃度或維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。一般認(rèn)為，只有鈣與磷酸鹽的血漿濃度適宜時(shí)，才呈現(xiàn)骨形成的正常速率。維生素D缺乏時(shí)人體吸收鈣、磷能力下降，鈣、磷不能在骨組織內(nèi)沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童，上述情況可使新形成的骨組織和軟骨基質(zhì)不能進(jìn)行礦化，從而引起骨生長(zhǎng)障礙，即所謂佝僂病，鈣化不良的一個(gè)后果是佝僂病患者的骨骼異常疏松，而且由于支撐重力負(fù)荷和緊張而產(chǎn)生該病的特征性畸形。在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，最多見(jiàn)于鈣的需要量增大時(shí)。如妊娠期或哺乳期。該病特點(diǎn)是骨質(zhì)密度普遍降低。它與骨質(zhì)疏松癥不同，該病骨骼的異常在于包含過(guò)量未鈣化的基質(zhì)。而骨骼的顯著畸形反見(jiàn)于疾病的晚期階段。醫(yī)學(xué)全在/線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn | |
