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| 一級(jí)分類(lèi)：麻醉藥及其輔助藥物 二級(jí)分類(lèi)：骨骼肌松弛藥 三級(jí)分類(lèi)： | |
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| 注射劑：含本品2mg/mL，每支5mL，10mL；或10mg/mL，每支20mL。 | |
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| 本品是阿曲庫(kù)銨的立體異構(gòu)體，是一個(gè)起中介作用的非去極化的骨骼肌松弛劑。本品與運(yùn)動(dòng)終板上的膽堿能受體結(jié)合，拮抗乙酰膽堿的作用，競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷神經(jīng)-肌肉的傳導(dǎo)。這種作用易于被抗膽堿酯酶藥如新斯的明拮抗。本品對(duì)神經(jīng)肌肉的阻斷作用活性是阿曲庫(kù)銨的3倍，作用時(shí)程是阿曲庫(kù)銨的2倍以上。它對(duì)血壓和心律無(wú)明顯的影響，不會(huì)引起明顯的組胺釋放。產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用的起始時(shí)間依賴(lài)于本品的劑量和所有的麻醉劑，但在使用本品2min后即可進(jìn)行氣管插入法。維持劑量會(huì)產(chǎn)生附加的臨床效果，但重復(fù)給藥不會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)其效果。自發(fā)恢復(fù)時(shí)間也依賴(lài)于劑量，約需13～30min，合用抗膽堿酯酶則在4～9min內(nèi)可迅速恢復(fù)。醫(yī)學(xué)全在/線gydjdsj.org.cn對(duì)特護(hù)病人，連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間使用本品6天，自發(fā)恢復(fù)時(shí)間約50min，明顯比維庫(kù)銨類(lèi)藥物要快。對(duì)老年人、腎或肝損害患者，本品不需調(diào)整劑量。 | |
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| 本品在生理pH值和溫度下經(jīng)Hofmanm清除代謝，Cmax為60ng/mL，比使用阿曲庫(kù)銨342ng/mL降低很多。降解過(guò)程與器官無(wú)關(guān)。代謝過(guò)程最初發(fā)生在肝、腎。健康的外科手術(shù)患者在接受0.1和0.2mg/kg的本品的注射后，其藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是：清除率是4.7～5.7mL/(min·kg)，分布體積是121～161mL/kg，消除半衰期是22～29min。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)里的患者接受延長(zhǎng)時(shí)間輸液，其藥動(dòng)學(xué)參數(shù)跟健康病人相似，平均消除率是7.5mL/(mg·min)，消除半衰期是27min。那些腎或肝功能異常的ICU患者的代謝物濃度較高。 | |
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| 作為非去極化型神經(jīng)肌肉松弛劑在外科手術(shù)和其他操作期間以及在加強(qiáng)護(hù)理時(shí)使用。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn | |
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| 對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯劑有過(guò)敏史者、假癱瘓性重癥肌無(wú)力、酸堿或血清電解質(zhì)混亂及燒傷患者應(yīng)慎用。 | |
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| 少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心搏徐緩、低血壓、支氣管痙攣、皮疹以及臉和上身發(fā)紅等副反應(yīng)。 | |
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| 靜脈注射，成人：0.15～0.2mg/kg，靜脈1次注射。在使用丙泊酚或鴉片樣麻醉藥時(shí)，需要維持劑量0.03mg/kg，注射20min。兒童：2歲以下不推薦使用本品；2～12歲0.1mg/kg，5～10s靜脈注射。在使用鹵代烴麻醉藥時(shí)，需要維持劑量0.02mg/kg，注射9min。 | |
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| 與其有相互作用的藥物有：麻醉藥、其他非極化型肌松藥、琥珀膽堿、抗生素類(lèi)藥物、抗心律失常藥物、利尿藥、神經(jīng)節(jié)阻滯藥、鎂和鋰鹽以及苯妥英、卡馬西平。 | |
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| 對(duì)阿曲庫(kù)銨的臨床試驗(yàn)是為了系統(tǒng)的收集其功效和安全數(shù)據(jù)，在一個(gè)1295名患者參加的臨床試驗(yàn)中，ED95值為0.05mg/kg，其中102(8%)人接受的原始劑量小于ED95，649(50%)人介于ED95和2倍的ED95之間，還有515(40%)人超過(guò)2倍量的ED95。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cnICU患者在剛開(kāi)始注射時(shí)會(huì)發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯。 | |
