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藥 品 名 稱 | 美西律 |
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英 文 藥 名 | Mexiletine |
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其 他 名 稱 | KO-1173、Kalen、Mexilen、Mexiletine Hydrochloride、Mexitilen、Tumetil、Xexitil、脈克定、脈律定、脈舒律(Mexitil)、慢心利、慢心律、鹽酸美西律。 |
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藥 理 作 用 | 屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流，降低動(dòng)作電位0相除極速度，縮短浦肯野纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中，美西律對(duì)心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大，臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長(zhǎng)心室除極和復(fù)極時(shí)程，因此可用于QT間期延長(zhǎng)的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對(duì)心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5-2μg/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2μg/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時(shí)即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速。 |
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禁 忌 癥 | 有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、竇房結(jié)機(jī)能障礙、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 多出現(xiàn)在開始治療時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈；頭痛、嗜睡、視力模、震顫、手顫、感覺(jué)異常等，其次是胃腸道反應(yīng)，有惡心、嘔吐；腹瀉等。靜脈給藥有時(shí)出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑50mg，0.1g，0.2g；膠囊劑50mg，0.1g，0.4g；注射劑2ml:0.1g；10ml:0.25g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)肝功能不全、心衰或休克患者慎用。 (2)對(duì)頑固性心律失常，宜與其它抗心律失常藥并用，各自減量。 (3)中毒血藥濃度與治療血藥濃度相近，劑量不宜過(guò)大。 (4)本品過(guò)量，會(huì)致心搏徐緩、傳導(dǎo)阻滯，可適當(dāng)靜脈注射阿托品緩解；中樞神經(jīng)系統(tǒng)若出現(xiàn)驚厥，可靜注安定。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
