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藥 品 名 稱 | 考來烯胺 |
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英 文 藥 名 | Colestyramine |
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其 他 名 稱 | Cholestyramine、Colestyramine Resin、Cuemid、Holestan、Lismol、MK-325、Quantalan、Questran、膽苯烯胺、膽酪胺、降膽敏、降脂樹脂1號、降脂一號樹脂、消膽胺、消膽胺脂、消膽胺酯。 |
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藥 理 作 用 |
本品在小腸內與膽酸結合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。本品與膽汁酸在小腸中結合后導致膽汁酸在肝內合成的增加，由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物，使得肝內膽固醇減少，從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。本品增加肝臟極低密度脂蛋白的合成，從而增加血漿中甘油三酯的濃度，特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸，可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢。 本品不從胃腸道吸收。用藥后1-2周，血漿膽固醇濃度開始降低，可持續(xù)降低1年以上。部分病人在治療過程中，血清膽固醇濃度開始降低，后又恢復至或超過基礎水平。用藥后1-3周，因膽汁淤滯所致的瘙癢得到緩解。停藥后2-4周血漿膽固醇濃度恢復至基礎水平。停藥1-2周后，再次出現(xiàn)因膽汁淤滯所致的瘙癢。 |
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臨 床 應 用 | 本品可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。本品降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白濃度，對血清甘油三酯濃度無影響或使之輕度升高，因此，對單純甘油三酯升高者無效。本品還可用于膽管不完全阻塞所致的瘙癢。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對考來烯胺過敏的患者禁用。 (2)膽道完全閉塞的患者禁用。 |
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不 良 反 應 |
多發(fā)生于服用大劑量及超過60歲的病人。有報道，長期服用本品偶爾可致骨質疏松。 1.較常見的有： (1)便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很嚴重，可引起腸梗阻； (2)燒心感； (3)消化不良； (4)惡心、嘔吐； (5)胃痛。 2.較少見的有： (1)膽石癥； (2)胰腺炎； (3)胃腸出血或胃潰瘍； (4)脂肪瀉或吸收不良綜合征； (5)噯氣； (6)腫脹； (7)眩暈； (8)頭痛。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 散劑4g。 |
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注 意 事 項 |
(1)便秘患者慎用。 (2)合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異�；蜃枞愿尾』颊撸帽酒吠瑫r應對上述疾病進行治療。 (3)長期服用應注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產生高氯性酸中毒。 (4)長期服用本品同時應補充脂溶性維生素（以腸道外給藥途徑為佳)。 (5)本品增加大鼠在服用強致癌物質時的小腸腫瘤發(fā)生率。 (6)對孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對維生素及其他營養(yǎng)物質的吸收，對胎兒產生不良作用。 (7)對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對維生素及其他營養(yǎng)物質的吸收，對乳兒產生不利影響。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
