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甲巰咪唑/Methimazole

 藥
 品
 名
 稱
甲巰咪唑
 英
 文
 藥
 名
Methimazole
 其
 他
 名
 稱
Tapazole、Thiamazole、甲硫咪唑、甲硫噻唑、甲巰基咪唑、他巴唑。
 藥
 理
 作
 用
本藥屬咪唑類抗甲狀腺藥,能抑制甲狀腺激素的合成。本藥通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及氨酸偶聯(lián),從而阻礙甲狀腺素(T4)的合成。由于本藥并不阻斷貯存的甲狀腺激素釋放,也不對抗甲狀腺激素的作用,故只有當體內(nèi)已有甲狀腺激素被耗竭后,本藥才產(chǎn)生明顯的臨床效應。此外,本藥尚有輕度免疫抑制作用,抑制甲狀腺自身抗體的產(chǎn)生,使血促甲狀腺素受體抗體消失。
 臨
 床
 應
 用
用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥。包括Graves病,甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺癌引起的甲狀腺功能亢進。
 禁
 忌
 癥
對本藥過敏者及乳母忌用。
 不
 良
 反
 應
藥熱、皮疹、關(guān)節(jié)酸痛、淋巴結(jié)腫大、白細胞減少等,嚴重時可致粒細胞缺乏癥。副作用較甲硫氧嘧啶少。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑5mg;10mg。
 注
 意
 事
 項
(1)服藥前避免服用碘劑。
(2)每周檢查白細胞計數(shù)及分類1-2次,如白細胞低于3x109/L以下,中性粒細胞低于45%時,應即停藥。
(3)孕婦、甲狀腺癌伴有甲亢患者慎用,
(4)腎功能不全者,用藥間隔時間須延長到12-24小時。
(5)用于手術(shù)前準備,須加服大劑量碘劑。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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