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藥 品 名 稱 | 洛哌丁胺 |
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英 文 藥 名 | Loperamide |
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其 他 名 稱 | Elcoman、Lopemid，Motilix、R-18553、Blox、Loperamide Hydro-chloride、Lopefin、loperyl、Suprasec、苯丁哌胺、氯苯哌酰胺、氯哌拉米、羅寶邁(Lopemlide)、若卜那密得、鹽酸洛哌丁胺、腹瀉啶、易蒙停(Imodium)。 |
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藥 理 作 用 | 本品為止瀉藥。作用于腸壁的阿片受體，可阻止納洛酮及其他配體與阿片受體的結(jié)合，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的通過(guò)時(shí)間，增加液體和電解質(zhì)在結(jié)腸和回腸中的吸收。本品還可增強(qiáng)肛門括約肌的張力，從而抑制大便失禁和便急。本品口服后易被腸壁吸收，幾乎全部進(jìn)入肝臟代謝。由于其對(duì)腸壁的高度親和力和首過(guò)代謝，幾乎不進(jìn)入全身血循環(huán)，原形藥物血藥濃度很低。口服膠囊后達(dá)峰時(shí)間5小時(shí)，口服液為2.5小時(shí)。作用維持24小時(shí)以上。平均半衰期為10.8小時(shí)。蛋白結(jié)合率為97％。經(jīng)膽汁和糞便排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 適用于急性腹瀉及各種病因引起的慢性腹瀉，如非特異性結(jié)腸炎、腸易激綜合癥、短腸綜合癥等。 |
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禁 忌 癥 | 腸梗阻、便秘、胃腸氣脹及嚴(yán)重脫水等患者和潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作期以及廣譜抗生素引起的偽膜性結(jié)腸炎等患者及2歲以下小兒不宜使用。孕婦慎用，哺乳期婦女避免使用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 少數(shù)患者發(fā)生口干和偶見便秘、惡心 、眩暈及皮疹等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)膠囊2mg；顆粒1g：1mg；滴劑1ml：2mg；溶液1ml：0.2mg，30ml：6mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)服用過(guò)量可出現(xiàn)便秘、瞳孔縮小、肌張力過(guò)高、木僵、調(diào)節(jié)功能紊亂、嗜睡和呼吸抑制等中樞神經(jīng)癥狀和腸梗阻，可用納絡(luò)酮解毒，至少需監(jiān)視48小時(shí)。 (2)肝功能障礙者，可能導(dǎo)致體內(nèi)藥物過(guò)量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)。 (3)便秘時(shí)即停藥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
