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藥 品 名 稱 | 格列齊特 |
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英 文 藥 名 | Gliclazide |
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其 他 名 稱 | 達美康(Diamicron)、甲磺雙環(huán)脲、甲磺吡脲、克里克那隆、來克胰(Diclazide)、圣瑞恩、衛(wèi)達來克胰(Weidar、Seradase)、鹽酸格列齊特。 |
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藥 理 作 用 | 本品系第二代磺脲類口服降血糖藥，作用機制與格列本脲相似。與格列本脲相比，本藥降糖作用略弱、作用時間較短，故低血糖發(fā)生率少而輕。有實驗證明，本藥既可治療糖尿病代謝紊亂，又可防止血管病變（如改善視網(wǎng)膜病變和腎功能)。此外本藥還可減少血小板黏附與聚集、降低血栓素水平、增加內(nèi)皮細胞纖維蛋白溶解酶原活性，從而增強纖維蛋白降解能力，并有可能減慢微血管內(nèi)皮細胞的纖維增生。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 適用于單用飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度２型糖尿病。尤其適合于肥胖患者及老年患者。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對本藥或磺胺類藥過敏者。 (2)已確診的1型糖尿病患者。 (3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 (4)肝腎功能不全者。 (5)白細胞減少者。 (6)孕婦及哺乳期婦女。 |
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不 良 反 應(yīng) | 毒副作用較甲苯磺丁脲輕�？捎袗盒�、頭昏、發(fā)熱、黃疸、腹瀉、上腹部不適、血小板和粒細胞減少、低血糖。偶可引起蕁麻疹，停藥后即退。偶有血液惡病質(zhì)，為可復(fù)性。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑40mg，80mg； |
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注 意 事 項 |
(1)在胰島β細胞功能尚未完全喪失時，才能發(fā)揮作用。 (2)本藥應(yīng)從小劑量開始應(yīng)用，按需要逐漸增量。用藥期間應(yīng)根據(jù)血糖及尿糖調(diào)整用藥劑量。 (3)與水楊酸鹽、吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥、保泰松、磺胺類藥物、β受體阻滯劑合用，能增強本品降血糖作用。 (4)與乙醇同用，因乙醇誘導(dǎo)藥物代謝酶，故降低本品作用。 (5)與糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿藥、巴比妥類藥物并用，有減弱本品的降血糖作用。 (6)氯霉素、雙香豆素、氯貝丁酯等能抑制本品在肝臟內(nèi)的代謝，當(dāng)與這些藥物合用時，應(yīng)注意調(diào)整劑量，以防發(fā)生低血糖。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
