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左氧氟沙星/Levofloxacin

 藥
 品
 名
 稱
氧氟沙星
 英
 文
 藥
 名
Levofloxacin
 其
 他
 名
 稱
Cravit、Levofloxacin Hydrochloride、Levofloxacin Lactate、Levo-floxacin Mesylate、左氟沙星、左旋氧氟沙星、鹽酸左氧氟沙星、鹽酸左氟沙星、左氧氟沙星鹽酸鹽、安理萊、恒奧、金諾爾曼、金裕星、可樂必妥、刻定、萊美興、萊沃幸、來立信、樂朗、泉盈、瑞科沙、天福欣、一品、易路美、裕力興、怡平青、乳酸左氧氟沙星、乳酸左氟沙星、達(dá)芬泰星、維沙欣、壯源、甲磺酸左氧氟沙星、甲磺酸左氟沙星、倍特巴沙、利復(fù)星、長富宜泰、迪諾新、強(qiáng)普信、沙嚴(yán)隆、優(yōu)普羅康、優(yōu)素勁、奧維麗、田沙威、諾普倫、左利欣、西普克定、清康、來弗斯、廉素、天力達(dá)、達(dá)芬泰星、京必妥新、希普克定、妥必速、左克、左福欣、左?、帥威、名力爽、彼妥、愛信、同林、麗珠強(qiáng)派、德寧。
 藥
 理
 作
 用
本品為氧氟沙星(消旋)中的有效成分左旋體,其作用機(jī)制、抗菌作用特點(diǎn)同氧氟沙星,但其抗菌作用較氧氟沙星稍強(qiáng)。本品能抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻斷DNA的復(fù)制,在高于最低抑菌濃度數(shù)倍環(huán)境中細(xì)菌產(chǎn)生溶菌。本品對革蘭陽性及陰性細(xì)菌均有確切的體外抗菌作用。本品對革蘭陰性桿菌的抗菌作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于革蘭陽性菌。其體外抗菌作用較諾氟沙星稍強(qiáng)或相似,二者抗菌譜相同。對本品高度敏感的致病菌有:革蘭陰性桿菌及部分革蘭陽性菌,如金黃色葡萄球菌、淋球菌、軍團(tuán)短桿菌等。對本品較敏感的致病菌有:銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)、鏈球菌屬等。多數(shù)厭氧菌對本品不敏感或耐藥。
本品口服吸收迅速完全,服藥后2小時可達(dá)最高血藥濃度,口服50mg、0.1g和0.2g的血藥峰濃度分別為0.6、1.2、2μg/ml。藥物在體內(nèi)有廣泛的分布,組織與體液中的藥物濃度相當(dāng)或高于血清藥物濃度。半衰期為5-7小時。本品在體內(nèi)不代謝,85%的藥物原形自尿中排出。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
臨床用于呼吸道、泌尿道感染、外科及婦科感染,如咽喉炎、支氣管炎、扁體炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎、中耳炎、燒傷及細(xì)菌性菌痢等。
 禁
 忌
 癥
對喹諾酮類藥物過敏者及兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
本品的不良反應(yīng)同氧氟沙星,總發(fā)生率低于3%,且較輕,主要為胃腸道反應(yīng),惡心、嘔吐,腹部不適、食欲不振、腹瀉、腹痛等;其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),頭痛、頭暈及失眠;皮膚過敏反應(yīng)主要為皮疹、瘙癢。偶見肝轉(zhuǎn)氨酶一過性升高、周圍血象改變(血細(xì)胞和血小板減少)及皮膚光敏反應(yīng)。由本品引起的不良反應(yīng)停藥后均消失,一般不影響治療。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鹽酸鹽)片劑50mg,0.1g,0.2g,膠囊劑50mg,0.1g;(乳酸鹽)片劑50mg,0.1g,膠囊劑0.1g;(甲磺酸鹽)片劑0.1g(以左氧氟沙星計(jì)),膠囊劑0.1g;注射劑(甲磺酸鹽)0.2g(以左氧氟沙星計(jì)),50ml:0.1g,100ml:0.1g,100ml:0.2g,100ml:0.3g。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)肝、腎功能不全、癲癇患者及高齡病人慎用。
(2)鋁、鎂、鐵離子可影響本藥的吸收。
(3)服用本品時慎用非甾體抗炎藥(苯醋酸類聯(lián)苯丁酮等可發(fā)生痙攣)。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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