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藥 品 名 稱 | 小諾米星 |
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英 文 藥 名 | Micronomicin |
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其 他 名 稱 | DE-020、KW-1062、MCR、Micronomicin Sulfite、Sagamicin、Santemycin、XK-62-2、6N-甲基慶大霉素、相模霉素、相模彎霉素、小單孢霉素、小諾霉素、沙加霉素、硫酸小諾米星、硫酸沙加霉素、硫酸小諾霉素、美諾。 |
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藥 理 作 用 |
本品為氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大霉素相似，對(duì)大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽(yáng)性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無(wú)色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽(yáng)性菌中，金黃色葡萄球菌對(duì)本品敏感；鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對(duì)本品耐藥。厭氧菌(擬桿菌屬)、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對(duì)本品耐藥。 肌注、靜滴半衰期分別為2.5小時(shí)、1.69小時(shí)�？赏高^(guò)胎盤，母乳中濃度為血濃度的15%。本品主要經(jīng)腎臟以原形排出體外，尿中有很高的濃度，0-4小時(shí)的尿中藥物濃度范圍為60-l00μg/ml。8小時(shí)尿排出率為80%。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于由大腸桿菌、克雷伯肺炎桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、沙雷菌屑、銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)等革蘭陰性桿菌引起的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、外傷及腹腔感染。 |
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禁 忌 癥 |
(1)對(duì)本品或其他氨基糖苷類抗生素過(guò)敏者禁用。 (2)腎功能不全者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 同其他氨基糖苷類藥物，可發(fā)生耳毒性、腎毒性，可產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用，偶見(jiàn)病人肝功能損害及周圍血象的變化。有過(guò)敏休克反應(yīng)的報(bào)告。動(dòng)物試驗(yàn)示本品耳、腎毒性為慶大霉素的1/4。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (硫酸鹽)注射劑1ml：30mg，2ml：60mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽(tīng)力減退者、失水、重癥肌無(wú)力或帕金森病及老年患者慎用。 (2)用藥時(shí)間一般不宜超過(guò)14日，若必須繼續(xù)用藥時(shí)，應(yīng)對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官和腎功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。 (3)交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過(guò)敏的患者，可能對(duì)本品過(guò)敏。 (4)有條件時(shí)療程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，不能測(cè)定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根 據(jù)測(cè)得的肌酐清除率調(diào)整劑量，尤其對(duì)腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者。 (5)本品一般只供肌內(nèi)注射；稀釋后可靜脈滴注；但不能靜脈注射，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。 (6)長(zhǎng)期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)。 (7)應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分，以減少腎小管損害。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
