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洋庫(kù)溴銨

  
中西藥分類(lèi) 西藥
作用分類(lèi) 麻醉藥及麻醉輔助用藥物\骨骼骨松弛藥
英文名 Pancuronium Bromide
漢語(yǔ)拼音
別名 本可松,Pavulon
藥物組成
性狀 本品為白色或類(lèi)白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,味苦。有引濕性。熔點(diǎn):215℃,熔融同時(shí)分解。在水中溶解,在乙醇或氯仿中易溶。為無(wú)色透明液體。
功效
主治
用途 用于氣管內(nèi)插管和手術(shù)時(shí)的骨骼肌松弛。
方解
藥理作用 本品是雙季銨甾類(lèi)化合物,為非去極化骨骼肌松弛藥,與神經(jīng)肌肉結(jié)合部膽堿能煙堿樣(N2)受體結(jié)合后,阻斷遞質(zhì)乙酰膽堿的去極化作用,使骨骼肌松弛。肌松作用強(qiáng)?鼓憠A酯酶藥可拮抗其肌松作用。ED95為0.06mg/kg。靜注后2-4分鐘起效,作用時(shí)間100-120分鐘,吸入麻醉藥能顯著延長(zhǎng)其作用時(shí)間。無(wú)神經(jīng)節(jié)阻斷作用,促組胺釋放及抑制血漿膽堿酯酶的作用均甚弱。
體內(nèi)過(guò)程 本品有34%與白蛋白結(jié)合,35%與γ球蛋白結(jié)合,僅13%呈未結(jié)合狀態(tài)。本品約有15%-40%在肝臟經(jīng)去酰成為3-羥,17-羥或3,17-羥泮庫(kù)溴銨衍生物。3-羥泮庫(kù)溴銨是量較多、作用最強(qiáng)的代謝產(chǎn)物,其作用強(qiáng)度為泮庫(kù)溴銨的一半。在體內(nèi)40%以原形經(jīng)腎臟排泄,其余則以原形和代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排泄。其血漿清除率為1.8ml/(kg·min),穩(wěn)態(tài)分布容積為240ml/kg,消除半衰期120分鐘。很少通過(guò)胎盤(pán)。
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:1ml:2mg 2ml:4mg。
用法用量 氣管插管,0.1mg/kg靜脈推注,2-4分鐘獲滿意肌肉松弛后完成氣管插管。臨床作用時(shí)間100-120分鐘,必要時(shí)追加2-4mg。維持全身麻醉時(shí)肌肉松弛與吸入性麻醉藥合用時(shí)給藥時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。手術(shù)結(jié)束后拔除氣管導(dǎo)管前應(yīng)給予抗膽堿酯配藥,拮抗本品的殘留肌肉松弛作用。
不良反應(yīng) 本品能引起交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素,并抑制交感神經(jīng)末梢再攝取去甲腎上腺素。同時(shí)能阻斷心臟的毒蕈堿樣受體。故能使心率增快,血壓增加。
注意事項(xiàng) 忌用于重癥肌無(wú)力者。高血壓、冠心病和心動(dòng)過(guò)速患者慎用。嚴(yán)重肝腎功能不全或梗阻性黃疸患者慎用。
貯藏 4℃冷藏。
備注
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