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利巴韋林

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗感染藥物\抗微生物藥\抗病毒藥
英文名 Ribavirin,RBV
漢語(yǔ)拼音
別名 三氮唑核苷
藥物組成
性狀 白色結(jié)晶性粉末,無(wú)臭,無(wú)味,易溶于水,微溶于乙醇,不溶于氯仿、乙醚等。
功效
主治 1.腺病毒肺炎的早期治療。 2.呼吸道合胞病毒肺炎。 3.流行性出血熱。 4.局部用于單純皰疹病毒性角膜炎。 5.流感病毒感染。
用途
方解
藥理作用 體外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長(zhǎng)的作用,本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼,也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA烏苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細(xì)胞內(nèi)烏苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒復(fù)制與傳播受抑制。
體內(nèi)過(guò)程 口服或吸入,吸收迅速而完全?诜1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,血藥峰濃度約1-2μg/ml。小兒每天面罩吸藥2.5小時(shí)共3日,平均血漿藥物峰濃度為0.2μp/ml;每日吸藥20小時(shí)×5天,平均血漿藥物峰濃度為1.7μg/ml。藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高于血藥濃度。藥物能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),且蓄積量大。本品可透過(guò)胎盤,也能進(jìn)入乳汁;在肝內(nèi)代謝,成人口服單劑量藥物后10-80小時(shí)內(nèi)血漿t1/2約為24小時(shí),吸入給藥約為9.5小時(shí),主要經(jīng)腎排泄。72-80小時(shí)尿排泄率為30%-55%;72小時(shí)糞便排泄率約15%。藥物可在紅細(xì)胞內(nèi)蓄積達(dá)數(shù)周。
劑型 片劑,顆粒劑,注射劑
規(guī)格 片劑:20mg,50mg,100mp。泡騰顆粒劑:0.15g。注射劑:1ml:100mg,2ml:250mg。
用法用量 1.口服 成人每日400-1000mg,小兒每日按體重10mg/kg,分4次口服。療程7-14日。6歲以下小兒口服劑量未定。 2.靜脈滴往 成人每日500-1000mg,小兒每日10-15mg/kg,分2次給藥,療程3-7日。治療拉莎熱、流行性出血熱等嚴(yán)重病例時(shí),必要時(shí)成人首劑靜滴2g,繼以每8小時(shí)0.5-1g,共10日。 3.泡騰顆粒劑 病毒性上呼吸道感染:成人-次0.15g,一日3次,連用7天。皮膚皰疹病毒感染:成人一次0.3g,一日3-4次,連用7天。 氣霧吸入 兒童給藥濃度為20mg/ml,每日吸12-18小時(shí),療程3-7日。對(duì)于呼吸道合胞病毒性肺炎和其他病毒感染,也可持續(xù)吸藥3-6日;或每日3次,每次4小時(shí),療程3日。成人每日吸1g。
不良反應(yīng) 本品毒性低,幾乎無(wú)全身毒性。 1.大量長(zhǎng)期使用,可致貧血及免疫抑制,為可逆性。 2.胃腸出血和血清膽紅質(zhì)升高。 3.孕婦慎用,動(dòng)物試驗(yàn)可致畸胎。 4.少見(jiàn)的不良反應(yīng)有結(jié)膜炎和低血壓,前者表現(xiàn)為眼內(nèi)異物感,怕光、瘙癢、紅眼和水腫;后者表現(xiàn)為視力模糊、頭暈、乏力等。
注意事項(xiàng) 1.致癌與致突變 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤,但對(duì)人體致癌性尚未肯定,對(duì)動(dòng)物可致畸胎,孕婦不宜應(yīng)用。 2.由于藥物可沉積在呼吸器上妨礙安全有效的通氣,因此施行輔助呼吸的嬰兒不宜用本品的氣霧劑。 3.老年人不推薦應(yīng)用。 4.可干擾診斷,因口服和靜脈用藥可使血膽紅質(zhì)升高達(dá)25%。 5.本品氣霧劑不應(yīng)與其他氣霧劑同時(shí)給藥。
貯藏 遮光,密封保存。
備注
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