| 別名 | |
| 處方來源 | 《中國(guó)藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑 |
| 藥物組成 | 麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。 |
| 加減 | |
| 功效 | 芳香溫通，益氣強(qiáng)心。 |
| 主治 | 用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。 |
| 制備方法 | 除蘇合香外，其余麝香等六味共研成細(xì)粉，以蘇合香加適量白酒泛丸，干燥，即得。 |
| 用法用量 | 每丸重22.5mg，每次1-2丸，日3次口服；或癥狀發(fā)作時(shí)服用。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦禁用。 |
| 不良反應(yīng) | 僅個(gè)別患者服后有口干、頭脹、中上腹不適及轉(zhuǎn)度唇舌麻木感。 |
| 臨床應(yīng)用 | 治療心絞痛48例，男26例，女22例；年齡46-72歲；病程1-10年。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以劉桂蓉等所著《內(nèi)科病診斷薈萃》1986年第一版第88頁(yè)“冠心病心絞痛診斷分型標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)。療效標(biāo)準(zhǔn)：按照《心臟血管疾病》1975，3（1)：80“冠心病及高血壓病普查預(yù)防座談會(huì)總結(jié)”中冠心病及心電圖療效評(píng)定參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：服藥后，臨床有效44例，有效率為91.7%。 詳細(xì)內(nèi)容>> |
| 藥理作用 | 主要增加冠脈流量，增加心排出量和抗心肌缺血。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，蘇合香脂和冰片是本方治療心絞痛的主要有效成分，具有增加耐缺氧能力，對(duì)狗實(shí)驗(yàn)性心肌梗死有減慢心率、改善冠脈流量和降低心肌耗氧作用。麝香具有降壓和減慢心率作用，能非特異性地部分對(duì)抗異丙腎上腺素興奮心臟的作用，這可能有助于緩解心絞痛。蟾酥有強(qiáng)心作用。肉桂對(duì)冠狀動(dòng)脈有擴(kuò)張作用。人參總皂甙能縮小家兔實(shí)驗(yàn)性心肌梗死范圍，可降低肢體和腦血管阻力，減慢心率，有利于減少心肌耗氧量，增加全身和心臟耐缺氧能力。 22例冠心病患者的臨床藥理學(xué)研究表明：麝香保心丸對(duì)心率無影響，但能明顯縮短從用藥后即刻至30分鐘的PEP（噴血前期)值；在5-10分鐘的PEP/LVET（左室射血時(shí)間)亦下降；結(jié)合超生心動(dòng)圖檢查能明顯改善減弱的左室后壁活動(dòng)度；漂浮導(dǎo)管檢查有增加心排出量的傾向性，提示本藥作用迅速，并有較強(qiáng)的正性肌力作用和抗心肌缺血作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | 本品為黑褐色有光澤的微丸，截面棕黃色；味苦、辛涼，有麻舌感。取本品10丸，以1丸為1份，按丸重差異第一法檢查，重量差異限度不得過±15%。溶散時(shí)限不得過15分鐘。其他應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定。 （1)取本品0.9g，研碎，加石油醚（30-60℃)40ml，浸漬30分鐘，時(shí)時(shí)振搖，棄去石油醚液，藥渣揮干，加氯仿40ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)勇确?.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取脂蟾毒配基對(duì)照品，加氯仿制成每lml含lmg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取供試品溶液6μl、對(duì)照品溶液2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-氯仿-丙酮（4：3：3)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，于105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，日光下顯相同的藍(lán)綠色斑點(diǎn)；置紫外光燈（365nm)下，顯相同的淺灰黃色熒光斑點(diǎn)。 （2)�。�1)項(xiàng)下氯仿提取后的藥渣，揮干，加用水飽和的正丁醇20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液用0.5%氫氧化鈉溶液振搖洗滌2次，每次20ml，再用水洗滌至呈中性，正丁醇液蒸干，殘?jiān)蛹状?.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取人參對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取人參皂苷Rb1、Re、Rg1對(duì)照品，加甲醇制成每lml各含2mg的混合溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各1-2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板（厚500μm)上，以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水（15：40：22：10)10℃以下放置的下層溶液為展開劑，展開，取出，立即吹干，噴以10%硫酸乙醇溶液，于110℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，日光下顯相同顏色的斑點(diǎn)，紫外光燈（365nm)下顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)；在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，日光下顯相同的三個(gè)紫紅色斑點(diǎn)，紫外光燈（365nm)下顯相同的一個(gè)黃色和兩個(gè)橙色熒光斑點(diǎn)。 （3)取本品1.5g，研碎，置5ml量瓶中，加乙醚至刻度，搖勻，靜置過夜，取上清液作為供試品溶液。另取麝香酮對(duì)照品，加乙醚制成每lml含0.1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照氣相色譜法試驗(yàn)，柱長(zhǎng)為2m，以聚乙二醇（PEG)-20M和甲基硅橡膠（SE-30)為混合固定相，涂布濃度分別為1.64%和1.32%，柱溫為180℃。分別取對(duì)照品溶液與供試品溶液適量，注入氣相色譜儀。供試品應(yīng)呈現(xiàn)與對(duì)照品保留時(shí)間相同的色譜峰。 |
| 生產(chǎn)廠家 | 上海中藥制藥一廠（上海市真南路2078號(hào))（郵編 200333)。 |
| 各家論述 | |
| 備注 |
