編號(hào)
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286
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總例數(shù)
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38例
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性別例數(shù)
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男20例,女18例
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治療組例數(shù)
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38例
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對(duì)照組例數(shù)
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0例
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年齡區(qū)間
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26~70歲
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平均年齡
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疾病
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2型糖尿病
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并發(fā)癥
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合并酮癥6例
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藥品通用名稱
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生物合成人胰島素;精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混30R)
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藥品商品名稱
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諾和靈R;諾和靈30R
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藥品英文名稱
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Biosynthetic Human Insulin;Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin(Pre-Mixed 30R)
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劑型
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注射劑
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類
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生物制品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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所有患者均接受糖尿病教育,定時(shí)定量三餐飲食,并適量運(yùn)動(dòng),用羅氏診斷有限公司的胰島素泵選擇諾和靈R芯胰島素,根據(jù)空腹血糖和餐后血糖計(jì)算總量,將總量分成兩部分,一部分為基礎(chǔ)量,另一部分為餐前大劑量,各占50%,根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素用量。所有患者均用羅氏血糖儀測(cè)手指末稍血的血糖,每天8次監(jiān)測(cè);三餐及餐后2小時(shí),晚11點(diǎn)及凌晨3:00時(shí),一般用胰島素泵一周血糖達(dá)標(biāo),10~14天后血糖控制平穩(wěn),取泵,改為諾和筆用預(yù)混胰島素30R芯,早晚餐前皮下注射,監(jiān)測(cè)三餐前、三餐后2小時(shí)血糖,調(diào)胰島素用量。
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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據(jù)年齡制定血糖控制范圍,60歲以下空腹血糖4.4~6.5mmol/L之間,餐后2小時(shí)血糖6.5~8mmol/L之間,60歲以上空腹控制在6~8mmol/L之間,餐后2小時(shí)血糖8~10mmol/L之間。
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治療效果及臨床指征比較
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入選患者在泵強(qiáng)化治療期間,血糖很快控制在目標(biāo)水平,酮體當(dāng)天消失,在治療后3~6個(gè)月復(fù)查血清C肽,發(fā)現(xiàn)胰島素峰值,胰島素分泌曲線明顯回升,提示患者受損的胰島素B細(xì)胞分泌功能得到恢復(fù),胰島素用量較少。38例中有10例胰島素用量很少,血糖控制平穩(wěn),停用胰島素,只依靠運(yùn)動(dòng),飲食控制,減輕體重;有15例口服降糖藥,有13例小劑量胰島素諾和靈30R芯皮下注射治療,血糖控制較為理想。結(jié)果表明,胰島素泵強(qiáng)化治療后,血糖控制及胰島素功能改善,明顯優(yōu)于治療前。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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