瑞莫必利

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瑞莫必利

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗精神病藥

藥物名稱：

瑞莫必利

英文名稱：

Remoxipride

藥物別名：

序號(hào)

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	口服混懸液	含本品鹽酸-水合物25mg(1ml)和葡萄糖110mg(1ml)
2	肌內(nèi)注射劑	每支含本品鹽酸-水合物100mg(1ml)
3	控釋膠囊	含本品鹽酸-水合物150mg、300mg
4	膠囊劑	每粒含本品鹽酸-水合物75mg、150mg、300mg
5	片劑	50mg；100mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

本品是舒必利類苯甲酰胺的換代產(chǎn)品。它是一種親脂性抗精神病藥物，具有相對(duì)弱的選擇性中樞多巴胺D2受體拮抗作用，似乎對(duì)紋狀體的D2受體具有更大的親和性，但它對(duì)其它神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)傳導(dǎo)亞型受體(腎上腺素能，毒蕈堿能，組織胺和5-羥色胺能受體)具有很小的親和力或無(wú)親和力。
與傳統(tǒng)抗精神病藥物相比，本品較少產(chǎn)生僵住癥，而且也只在用相對(duì)高劑量時(shí)出現(xiàn)。本品在阻滯多巴胺介導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)和引起僵住癥劑量之間比典型的抗精神病藥物舒必利具有較大安全范圍。它的椎體外系作用小，是很大的優(yōu)點(diǎn)。

藥動(dòng)學(xué)：

適應(yīng)癥：

本品適用于治療急性和慢性精神分裂癥和以妄想、幻覺(jué)和思維紊亂為主要癥狀的其它精神病。
本品是新的治療精神分裂癥的有效藥物，尤其適用于急性狂躁型精神分裂癥。對(duì)陰性癥狀占優(yōu)勢(shì)的病人、頑固性病人或?qū)鹘y(tǒng)的典型抗精神病藥物只有部分療效的病人和易于發(fā)生不良反應(yīng)的病人很有好處(尤其適用于藥物性帕金森氏綜合征，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的病人)。

用法用量：

口服首次劑量為每日300mg，分2次服，可根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量。多數(shù)使用劑量為每日150～450mg，最大可用至600mg。急性期可肌內(nèi)注射，一般不超過(guò)1周，最高劑量為每天400mg�？蒯屇z囊：每日300mg，1次服用量可根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整，多數(shù)為每日150—450mg，個(gè)別可用至600mg，每日1次或分2次服。
老年人：首次每日劑量150mg，可參照上舉范圍調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝腎功能不全者開(kāi)始
150mg，也可調(diào)整劑量。

不良反應(yīng)：

最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是疲勞和失眠。少數(shù)有自主神經(jīng)的或心血管的不良反應(yīng)。
椎體外系反應(yīng)發(fā)生率較低。
(1)本品不良反應(yīng)輕微，且多數(shù)是暫時(shí)的。據(jù)報(bào)道有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、體重改變。錐體外系癥狀比氟哌啶醇少。少見(jiàn)嗜睡、失眠、注意力不能集中、多動(dòng)、焦慮、口干、便秘、排尿困難、視物模糊等。罕見(jiàn)低血壓、男子溢乳與ALT輕度升高。
(2)治療過(guò)程中出現(xiàn)不明原因的高熱時(shí)，應(yīng)停止用藥，找出發(fā)熱原因。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

伴有帕金森病和強(qiáng)直的患者、有不穩(wěn)定性癲癇病史者慎用。
服用本藥者，最好不要操作車輛與機(jī)器。

療效評(píng)價(jià)：

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