溴新斯的明

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溴新斯的明

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

擬膽堿藥

藥物名稱：

溴新斯的明

英文名稱：

Neostigmine Bromide

藥物別名：

序號(hào)

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑：	15mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Neostigmine Bromide

藥理作用：

本品具有抗膽堿酯酶作用，且能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的 N2 膽堿受體，故對(duì)骨骼肌的作用較強(qiáng)，而對(duì)腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用較弱，對(duì)胃腸道平滑肌可促進(jìn)胃收縮和增加胃酸分泌，在食管明顯弛緩和擴(kuò)張的病人，本品能有效地提高食管張力。本品可促進(jìn)小腸、大腸，尤其是結(jié)腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)內(nèi)容物向下推進(jìn)。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收差且不規(guī)則。口服達(dá)峰時(shí)間為1～3小時(shí)，平均血漿半衰期為0.87小時(shí)，生物利用度為1％～2％。在嬰兒和兒童中消除半衰期明顯較成人為短，但其治療作用持續(xù)時(shí)間未必明顯縮短。腎衰竭病人其半衰期明顯延長(zhǎng)。本品既可被血漿中膽堿酯酶水解，亦可在肝臟中代謝。用藥量的80％可在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出。其中原形藥物占給藥量的50％，
15％以3-羥基苯-3-甲基銨的代謝物排出體外。本品血清蛋白結(jié)合率為15％～25％，但進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物很少。

適應(yīng)癥：

重癥肌無(wú)力、手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留。

用法用量：

口服，常用量一次15mg(1片)，一日3次，重癥肌無(wú)力的患者用量視病情而定；極量一次30mg(2片)，一日100mg(6片)。

不良反應(yīng)：

本品可致藥疹，大劑量時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流淚、流涎等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷、語(yǔ)言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏等。過(guò)量時(shí)可導(dǎo)致膽堿能危象，表現(xiàn)為大量出汗、大小便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛、心動(dòng)過(guò)緩和其他類型的心率失常，亦可見(jiàn)低血壓、肌痙攣、肌無(wú)力、肌麻痹、胸腔緊縮感及支氣管平滑肌痙攣�？诜^(guò)量時(shí)，應(yīng)洗胃、早期維持呼吸，并常規(guī)給予阿托品對(duì)抗之。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1．禁忌證對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者、癲癇、心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)速、機(jī)械性腸梗阻或尿道梗阻及哮喘病人禁用。
2．心率失常、心率減慢、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高和帕金森病等患者慎用。

療效評(píng)價(jià)：

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