奮乃靜

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奮乃靜

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗精神病藥

藥物名稱：

奮乃靜

英文名稱：

Trilafon

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	羥哌氯丙嗪	Perphenazine

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	5mg(1m1)
2	片劑：	2mg; 4mg

成份/化學結(jié)構(gòu)：

序號	成份	化學結(jié)構(gòu)
1	Perphenazine

藥理作用：

本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA₂)有關(guān)，而阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α-腎上腺素受體，則與鎮(zhèn)靜安定作用有關(guān)。

藥動學：

口服吸收后分布至全身，以腦、肺、肝、脾、腎含量最高。經(jīng)膽汁排泄，能在腸道中再吸收，代謝物經(jīng)尿及糞便排出，半衰期為9小時。

適應癥：

用于治療偏執(zhí)性精神病、反應性精神病、癥狀性精神病，單純型及慢性精神分裂癥。也用于治療惡心，嘔吐、呃逆等癥，神經(jīng)癥具有焦慮緊張癥狀者，亦可用小劑量配合其他藥物治療。

用法用量：

(1)治療重型精神�。阂话汩_始劑量為每日8～12mg，漸增至每日20～60mg，分2～3次服。2～3周后如療效不顯著可調(diào)整劑量或加用、改用其他藥物。如病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定，2～3個月后，可逐漸改用每日10～20mg，分2～3次服，維持治療。器質(zhì)性或癥狀性精神病治療劑量宜小，約每日10～20mg。
(2)治療神經(jīng)官能癥或止吐：每日4～12mg，分2～3次服。

不良反應：

1．錐體外系反應，由于奮乃靜能阻斷錐體外系多巴胺受體，使膽堿能神經(jīng)傳導占優(yōu)勢而產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、運動障礙、靜坐不能等癥狀，一般可服用安坦或東莨菪堿以解除之。長期服用奮乃靜，也可以發(fā)生遲發(fā)性運動障礙。
2．少數(shù)病人有心悸、心動過速、口干、惡心、嘔吐，便秘、尿頻、食欲改變和體重增加等癥狀。有時可產(chǎn)生直立性虛脫。部分病人可見乳房腫脹，月經(jīng)失調(diào)等內(nèi)分泌障礙癥狀。偶可發(fā)生皮疹、過敏性皮炎、阻塞性黃疸、肝功能變化，粒細胞減少極為罕見。偶見心電圖有ST-T波變化。

相互作用：

1．本品忌與腎上腺素同用，否則可使腎上腺素的作用逆轉(zhuǎn)而引起嚴重的低血壓癥。
2．與鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑合用時，能加強其作用，合用時應減量。

注意事項：

1．有吩噻嗪類藥敏史者或錐體外系疾病者應禁用或慎用。
2．肝功不良者禁用。

療效評價：

為常用抗精神病藥物之一，其抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用較強，而鎮(zhèn)靜作用較弱，毒性較低。對幻覺、妄想、焦慮、緊張、激動等癥狀效果較好。然而較易引起錐體外系反應而自主神經(jīng)系統(tǒng)反應較輕，對肝功能、血象的影響也較少。

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