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延伸護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復的影響
【摘要】目的分析延伸護理對產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦生理、心理層面產(chǎn)生的影響。方法選取2018年6月至2019年6月在我院進行分娩的180例產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦作為研究對象，依據(jù)隨機分組原則將其分成研究組和常規(guī)組，兩組均包含90例產(chǎn)婦，分別對其實施延伸護理和常規(guī)護理，分析兩種護理措施的效果。結(jié)果對比兩組產(chǎn)婦的母嬰照護能力可知，相對于常規(guī)組，研究組產(chǎn)婦的照護能力更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。對比兩組產(chǎn)婦的SDS和SAS量表分數(shù)可知，相對于常規(guī)組，研究組產(chǎn)婦評分更優(yōu)，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者護理后的生活質(zhì)量分值相比于護理前均明顯增加，研究組患者治療后的各維度生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)組，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義。研究組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論為產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦實施延伸護理干預，可改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量及心理狀態(tài)，提升母嬰照護能力以及護理滿意度，具有臨床推廣價值。
【關(guān)鍵詞】延伸護理；產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦；母嬰照護能力
產(chǎn)褥期指的是產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦身體和心理進行調(diào)節(jié)和康復的過程，通常時長為40天左右[1]。在此過程中，產(chǎn)婦主要是進行休養(yǎng)，盡快恢復自身生殖器官等各個器官的健康。對于初產(chǎn)婦而言，由于是初次生產(chǎn)，在照護自身和嬰兒方面缺乏足夠的經(jīng)驗，生理以及心理等方面極易出現(xiàn)問題，在臨床中該時期的產(chǎn)婦需要格外重視。為其進行全方位、高質(zhì)量的延伸護理。本研究選取180例處于產(chǎn)褥期的初產(chǎn)婦作為研究對象，分析延伸護理對其產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究資料匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究選取2018年6月～2019年6月在本院進行分娩的180例產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組各包含90例產(chǎn)婦。在研究組中，產(chǎn)婦的年齡均在22歲至30歲間，平均年齡為（24.12±0.45)歲；產(chǎn)婦的孕周在38周至40周間，平均孕周為（39.21±0.85)周。在常規(guī)組中，產(chǎn)婦的年齡均在23歲～31歲間，平均年齡為（25.13±0.51)歲；產(chǎn)婦的孕周在39周至41周間，平均孕周為（39.36±0.93)周。對兩組產(chǎn)婦的年齡、性別等一般資料進行對比，結(jié)果顯示，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，可進行對比。本研究產(chǎn)婦及其家屬均了解本研究內(nèi)容，并自愿參與。納入標準：產(chǎn)婦年齡在20～35歲范圍內(nèi)；產(chǎn)后產(chǎn)婦有1～2名親屬照顧；無精神疾病，無溝通障礙；患者心臟、肺、腎等重要臟器功能良好；無其他危重并發(fā)癥。
1.2方法
常規(guī)組僅接受常規(guī)護理，例如監(jiān)測病情、健康宣教等。研究組患者則接受延伸護理工作，詳細如下：（1)建立延伸護理小組，并制定針對性護理方案：建立由護理人員、營養(yǎng)師、康復師以及育兒專家等共同構(gòu)成的延續(xù)護理小組，并實施為期42天的隨訪觀察。小組內(nèi)成員需定期接受產(chǎn)褥期相關(guān)護理知識培訓，并在產(chǎn)婦出院當天為每位產(chǎn)婦建立母嬰回訪檔案，詳細登記每位產(chǎn)婦的家庭信息、文化層次、母嬰護理知識掌握程度以及新生兒健康情況等情況，并制定針對性延伸護理方案。（2)隨訪：待產(chǎn)婦出院后，需每星期定期進行隨訪，在出院后14天、28天、42天對產(chǎn)婦實施家庭訪視。值得注意的是，實施隨訪時必須加強對產(chǎn)婦的母嬰保健延伸護理，觀察產(chǎn)婦的子宮復舊情況、惡露持續(xù)時間、康復訓練情況、新生兒有無臍帶脫落等情況[2]。了解產(chǎn)婦乳頭是否有破裂、乳汁分泌是否充足以及產(chǎn)褥期飲食不當?shù)惹闆r發(fā)生。對于產(chǎn)后恢復效果較差的產(chǎn)婦必須增加電話隨訪頻率，以便加強護理效果。（3)產(chǎn)褥期護理事項：心理護理。初產(chǎn)婦為第一次生產(chǎn)，缺乏照護自己和嬰兒的經(jīng)驗，難免會產(chǎn)生消極心理，如焦慮、抑郁等，所以護理人員積極地與產(chǎn)婦進行交流，及時解答產(chǎn)婦存在的問題，對產(chǎn)婦進行安慰，緩解產(chǎn)婦的焦慮心理。建立產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意識。對產(chǎn)婦進行延伸護理，使其了解母乳喂養(yǎng)對嬰兒健康的重要性，并對喂養(yǎng)的方法進行指導。產(chǎn)婦乳房護理。由于產(chǎn)婦的乳房直接接觸嬰兒，殘留乳汁若不及時進行清潔，極易滋生細菌，對產(chǎn)婦和嬰兒健康都會產(chǎn)生影響。所以護理人員對產(chǎn)婦乳房護理進行指導，提升產(chǎn)婦自我護理能力。飲食指導。告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對新生兒生長發(fā)育的影響以及母乳期間的飲食注意事項。
1.3觀察指標
統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的SDS、SAS量表的評分，分數(shù)越低，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)越優(yōu)。觀察產(chǎn)婦的母嬰護理能力。采用生活質(zhì)量評定量表（Shortform36questionnaire，SF-36)對兩組患者護理前后的生活質(zhì)量水平進行評估，生活質(zhì)量評分越高，表示患者的生活質(zhì)量水平越高。采用自擬滿意度調(diào)查問卷評價患者的護理滿意度。
1.4統(tǒng)計學分析
本研究選用SPSS20.0軟件，對研究資料進行統(tǒng)計學分析。計量資料的表示方式為均數(shù)±標準差，即（x±s)，檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料采用（%)進行表示，數(shù)據(jù)對比應用x2進行檢驗。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦sDs和sas量表評分的比較
分析兩組產(chǎn)婦的SDS和SAS量表評分情況可知，相對于常規(guī)組，研究組產(chǎn)婦的量表評分更優(yōu)，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義，附表1。
2.2兩組產(chǎn)婦母嬰照護能力的對比
分析兩組產(chǎn)婦母嬰照護能力的水平可知，相對于常規(guī)組，研究組母嬰照護能力更高，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計學意義，附表2。
2.3對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分
常規(guī)組與研究組進行比較，研究組患者經(jīng)護理后情感職能、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會功能、一般健康、活力及精神健康等生活質(zhì)量評分明顯更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，附表3。
2.4比較兩組患者的護理滿意度
將兩組患者的護理滿意度進行比較，研究組明顯高于常規(guī)組，分別為98.9%、62.2%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。附表4。
3討論
相對于已有生育經(jīng)驗的女性而言，無論是在經(jīng)驗還是認知深度方面，初產(chǎn)婦都表現(xiàn)出明顯的不足，因此在照護自己和嬰兒時，會出現(xiàn)焦慮、緊張等消極心理，而消極心理會對機體生理功能產(chǎn)生影響，如新陳代謝出現(xiàn)紊亂等，最終影響產(chǎn)婦的康復和嬰兒的健康，形成惡性循環(huán)。延伸護理能夠在產(chǎn)婦分娩后，對產(chǎn)婦的母嬰照護能力進行加強，改善產(chǎn)婦的心理狀況，促進產(chǎn)婦的康復[3]。本研究選取180例處于產(chǎn)褥期的初產(chǎn)婦作為研究對象，分析延伸護理對產(chǎn)婦產(chǎn)生的影響，結(jié)果顯示，相對于常規(guī)組，研究組產(chǎn)婦的SDS和SAS量表的評分更優(yōu)，由此可知，延伸護理的實施，能夠明顯改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。分析兩組產(chǎn)婦的母嬰照護能力可知，相對于常規(guī)組，研究組產(chǎn)婦的母嬰照護能力更強，產(chǎn)婦分娩結(jié)束后為其實施延伸護理，能夠明顯提升產(chǎn)婦自我護理和嬰兒照護的能力，使其獲得更好的康復效果。本研究中研究組產(chǎn)婦經(jīng)延伸護理后其生活質(zhì)量水平明顯高于常規(guī)組，說明實施延伸護理時對產(chǎn)婦及親屬進行疾病知識的相關(guān)健康宣教活動，使其對產(chǎn)科護理的重視程度明顯增加，進而達到加強親屬對產(chǎn)婦的關(guān)懷程度，在一定程度上給予產(chǎn)婦安全感，降低產(chǎn)婦的焦慮感，間接影響產(chǎn)婦的情緒變化，有利于產(chǎn)婦護理工作的順利進行，進而改善其生活質(zhì)量。而本研究中，研究組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)組，說明實施延伸護理模式后使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量等方面均得到明顯改善，進而影響產(chǎn)婦的護理積極性，因此該組的護理滿意度較高，該滿意度結(jié)果與以上評分結(jié)果相對應。
4小結(jié)
總而言之，處于產(chǎn)褥期的初產(chǎn)婦極易出現(xiàn)焦慮抑郁心理，而延伸護理措施的實施，能明顯改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，同時還能提升產(chǎn)婦的母嬰照護能力，同時可提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量以及護理滿意度，可在臨床上廣泛運用。
參考文獻
[1]席衛(wèi)娟,徐艷麗,張咪.延伸護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期自我護理能力及母嬰并發(fā)癥的影響[J].中國藥物與臨床,2017,17(2):306-308.
[2]趙林利.體質(zhì)量管理聯(lián)合延續(xù)性護理對初產(chǎn)婦體質(zhì)量控制及分娩方式的影響[J].中國民間療法,2019,27(16):76-78.
[3]楊夢曉.延續(xù)性護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境、乳腺疾病發(fā)生率及自我護理能力的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2017,2(18):146-148.
作者：馬瑞珍 單位：山東省聊城市第三人民醫(yī)院血液凈化科
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