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腹腔鏡手術(shù)論文發(fā)表：麻醉藥物對小兒腹腔鏡手術(shù)的影響 1資料與方法 1.1資料來源 選擇2012年1月－2014年12月我院兒科行腹腔鏡手術(shù)治療的患兒資料72例進行回顧性分析，其中男性42例，女性30例，年齡2～7歲，行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)13例，因腹股溝疝行腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)49例，行腹腔鏡下隱睪下降內(nèi)固定術(shù)10例。所有患兒按使用麻醉藥的不同分為試驗組與對照組論.文.客.服.QQ，81995535，各36例。兩組患兒年齡、性別、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分類（ASA)分級等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，具有可比性。本研究方案獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者知情同意并簽署知情同意書。 1.2納入與排除標準 納入標準：所有患兒ASA分級均為Ⅰ～Ⅱ級，對麻醉和手術(shù)的耐受良好。排除標準：①肝、腎功能不全患兒；②近期服用相關激素藥物、合并感染患兒。 1.3麻醉方法 所有患兒采用氣管插管復合全身麻醉，對擇期手術(shù)的所有患兒術(shù)前均禁食/奶8～10h，禁水4～6h，麻醉前30min肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉5mg/kg和阿托品0.01mg/kg。然后將純氧與吸入麻藥通過貯氣囊充分混合，待患兒入睡后，給予面罩吸入純氧和麻醉藥的混合麻醉劑，開始檢測體溫、心率（HR)、血壓、心電圖、氣腹壓力等常規(guī)項目，并建立靜脈通道，通過靜脈通道注入羅庫溴銨0.1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg行復合麻醉誘導，患兒睫毛反射消失后氣管插管，同時接通歐美達麻醉機并采用循環(huán)緊閉式吸入維持麻醉，調(diào)整麻藥吸入濃度為6％～8％，氧流量為0.6L/min。設置呼吸機參數(shù)：呼吸頻率為15～30次/min，潮氣量7～10ml/kg，關閉麻醉機排氣閥。手術(shù)結(jié)束前5min關閉麻醉機，停止繼續(xù)吸入麻醉，患兒手術(shù)結(jié)束后均肌內(nèi)注射曲馬多2mg/kg[4]。試驗組患兒使用純氧混合七氟烷0.1mg/kg吸入麻醉；對照組患兒使用純氧混合異氟烷0.1mg/kg吸入麻醉。 1.4觀察指標 觀察并記錄患兒在麻醉前、誘導期、形成氣腹后及手術(shù)結(jié)束后等各時間點的動脈壓（AP)、HR、血氧飽和度（SpO2)、呼氣末二氧化碳分壓（pEtCO2)論.文.客.服.QQ，81995535，以及術(shù)后清醒時間、拔管時間、蘇醒后躁動情況和術(shù)后24h出現(xiàn)惡心嘔吐（PONV)的情況。 1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 醫(yī)學全在線-論文頻道（gydjdsj.org.cn/lunwen/)第一時間整理發(fā)布全國各地衛(wèi)生高級職稱評審公告、評審結(jié)果、論文評審條件等通知。 關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
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