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消化內(nèi)科出血綠色通道臨床價(jià)值分析
摘要：分析急診綠色通道在診斷治療急性上消化道出血中的作用。方法：2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作為試驗(yàn)組，建立急診綠色通道進(jìn)行治療與診斷。另選取同期門(mén)診急性上消化道出血患者40例作為參照組，采取常規(guī)診斷治療方法。比較兩組臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組分診時(shí)間、住院時(shí)間與住院費(fèi)用均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在診斷治療急性上消化道出血患者時(shí)，建立急診綠色通道可有效縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，降低死亡率，利于患者預(yù)后。
關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；急診綠色通道；上消化道出血
近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活節(jié)奏逐漸加快，飲食習(xí)慣也發(fā)生極大改變，急性上消化道出血的發(fā)病率逐年升高，而且大多數(shù)患者均存在酗酒習(xí)慣，病情發(fā)展較為迅速，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例，分析急診綠色通道的意義。
資料與方法
2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作為試驗(yàn)組，男26例，女14例；年齡26～65歲，平均(47.39±3.38)歲。另選取同期門(mén)診急性上消化道出血患者40例作為參照組，男24例，女16例；年齡25～63歲，平均(47.41±3.45)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴參照組給予常規(guī)診斷治療方法，護(hù)士接診后，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，然后由醫(yī)師做出評(píng)估和診斷，開(kāi)放靜脈通道，采取輸液治療，待患者病情穩(wěn)定后，確定是否采取手術(shù)治療。⑵試驗(yàn)組采取急診綠色通道流程進(jìn)行診治。①患者入院后立即將其送至搶救室，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，為患者建立靜脈通道，避免休克，及時(shí)為患者補(bǔ)液，檢查血常規(guī)、肝腎功能、凝血常規(guī)及血型、輸血前四項(xiàng)指標(biāo)，如有必要需備血，監(jiān)測(cè)患者心電圖。采用藥物治療，同時(shí)與內(nèi)鏡檢查中心聯(lián)系。②強(qiáng)化治療方法，對(duì)患者病情做出準(zhǔn)確評(píng)估，和內(nèi)鏡醫(yī)師一起判斷是否需要為患者進(jìn)行急診內(nèi)鏡診治，如患者狀態(tài)不佳，可以將患者轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)其進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的病情評(píng)估、診斷，制定治療方案[2]。③將需要接受內(nèi)鏡檢查的患者轉(zhuǎn)移至內(nèi)鏡中心接受檢查與治療。④根據(jù)患者實(shí)際情況，將患者轉(zhuǎn)移到病房或者留觀室，科學(xué)評(píng)估患者出血情況，采取有效方法治療原發(fā)疾病[3]。觀察指標(biāo)：比較兩組患者分診時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS24.0軟件處理；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者分診時(shí)間、住院時(shí)間與住院費(fèi)用比較：試驗(yàn)組分診時(shí)間、住院時(shí)間與住院費(fèi)用均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。
討論
在消化內(nèi)科中，急性上消化道出血是一種發(fā)病率較高的疾病，臨床表現(xiàn)為黑便、嘔血、貧血和發(fā)熱，具有較高死亡率。該病發(fā)展速度較快，出血量較高，如果沒(méi)有在發(fā)病早期及時(shí)采取有效治療方法，則嚴(yán)重威脅患者生命安全。所以針對(duì)此病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，以此來(lái)降低患者安全風(fēng)險(xiǎn)[4]�，F(xiàn)階段，大部分醫(yī)院為了能夠讓患者在最短時(shí)間內(nèi)得到治療，常建立急診綠色通道，大幅度縮減患者病情診治及運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間，能夠讓危重患者在最短時(shí)間得到最有效的救治。急診綠色通道的建立，有利于提高臨床治療效果[5]。急診綠色通道在使用的各環(huán)節(jié)中，雖然存在許多使用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，必須按照基本體系落實(shí)各項(xiàng)措施，但在實(shí)際使用時(shí)，可以較為靈活的完成，以免死板的規(guī)定對(duì)患者帶來(lái)不利影響。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，為充分發(fā)揮急診綠色通道的作用，還應(yīng)注意對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行日常培訓(xùn)，整體提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，進(jìn)一步提高急性上消化道出血患者的治療有效性，降低疾病復(fù)發(fā)率和致死率，確保患者生命健康。本次研究中，為試驗(yàn)組患者建立急診綠色通道，提高了患者運(yùn)轉(zhuǎn)效率，保證搶救工作順利進(jìn)行，可以極大限度保障患者生命安全。試驗(yàn)組住院時(shí)間短于參照組，且住院費(fèi)用比參照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明試驗(yàn)組患者采用急診綠色通道，其治療效果更為理想，可以減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。綜上所述，在診斷治療急性上消化道出血患者時(shí)，建立急診綠色通道可以縮短患者就診排隊(duì)時(shí)間及住院時(shí)間，預(yù)后效果理想，值得在臨床治療中加以推廣。
參考文獻(xiàn)
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[3]史鍵山,牟雪楓,陳松,等.構(gòu)建以介入為首選的急性重度上消化道出血急診綠色通道[J].中華介入放射學(xué)電子雜志,2017,5(3):170-173.
[4]游萍.消化內(nèi)科急診綠色通道診斷治療急性上消化道出血的臨床價(jià)值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(22):122.
[5]李國(guó)英.消化內(nèi)科急診綠色通道診斷治療急性上消化道出血的臨床價(jià)值探析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1869-1870.
作者：劉祚仁 單位：長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
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