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醫(yī)藥衛(wèi)生論文:社區(qū)綜合干預(yù)治療對原發(fā)性高血壓的療效觀察
摘要 目的：探討提高農(nóng)村社區(qū)高血壓患者血壓的控制率、正規(guī)服藥率，最大限度地降低心腦血管病的發(fā)生。方法：對114例正在服藥治療的原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行血壓控制率、正規(guī)服藥率測評后進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)治療，兩年后再進(jìn)行血壓控制率、正規(guī)服藥率的測評，進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過綜合干預(yù)治療，高血壓患者的血壓控制率、正規(guī)服藥率大幅提高，減少心腦血管病發(fā)生機(jī)會。綜合干預(yù)治療前后有較大差異。結(jié)論：通過社區(qū)綜合干預(yù)治療（藥物治療和非藥物治療)患者對高血壓病知識的知曉率明顯提高，從而自覺改變不良生活習(xí)慣，明顯提高血壓控制率和正規(guī)服藥率，最大限度地降低心腦血管病的發(fā)生。
關(guān)鍵詞 高血壓 社區(qū)綜合干預(yù)治療 療效觀察
心腦血管病是我國國民首位死因，高血壓是排在第1位的危險因素，高血壓及其引發(fā)的相關(guān)疾病的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)是非常巨大，據(jù)估計我國心腦血管病每年耗費（直接醫(yī)療費和間接耗費)3000億元人民幣［1］。所以積極治療高血壓、最大限度地降低心腦血管病的發(fā)生意義重大。為了提高農(nóng)村社區(qū)血壓的正規(guī)服藥率及控制率，對南京市溧水縣柘塘社區(qū)114例高血壓病患者進(jìn)行了社區(qū)綜合干預(yù)治療，時間為期兩年，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
資料與方法
2008年6月～2011年12月收治原發(fā)性高血壓患者114例，排除繼發(fā)性高血壓，收縮壓≥140mmHg和（或)舒張壓≥90mmHg，符合2005年中國高血壓防治指南的高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為正在服藥治療。其中男65例，女49例，平均53.5歲。血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為普通高血壓患者血壓降至＜140mmHg、舒張壓＜90mmHg，年輕人、腎病及糖尿病患者收縮壓降至＜130mmHg、舒張壓＜80mmHg，老年人（單純收縮型高血壓)收縮壓降至＜150mmHg，如能耐受，還可進(jìn)一步降低，均符合2005年中國高血壓防治指南高血壓血壓控制標(biāo)準(zhǔn)。
方法：在綜合干預(yù)治療開始前采用統(tǒng)一印制的調(diào)查問卷對高血壓患者的相關(guān)知識、正規(guī)服藥率、血壓控制率進(jìn)行調(diào)查分析，然后有針對性的進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)治療，兩年后再次進(jìn)行問卷調(diào)查，對高血壓相關(guān)知識、正規(guī)服藥率、血壓控制率進(jìn)行調(diào)查分析，和兩年前進(jìn)行比較分析。社區(qū)綜合干預(yù)治療具體做法：首次對患者按照《高血壓綜合干預(yù)治療健康教育處方》的內(nèi)容逐條進(jìn)行講解，使患者能夠完全理解，患者每次來測量血壓時，均詢問患者是否按照綜合干預(yù)治療措施去做，對不能完全按照綜合干預(yù)治療措施去做的患者再次進(jìn)行相關(guān)知識的宣講并敦促患者按照綜合干預(yù)治療措施去做。并讓家人監(jiān)督患者按《高血壓綜合干預(yù)治療健康教育處方》的要求去做醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn。
