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泌尿外科論文經(jīng)尿道前列腺部分切除術(shù)后聯(lián)合經(jīng)尿道電化學(xué)方法治療高危前列腺增生
【摘要】目的 探討高危前列腺增生(BPH)患者的治療效果。
方法 采用經(jīng)尿道前列腺部分切除術(shù)(TURP)后第3～4天聯(lián)合經(jīng)尿道電化學(xué)治療方法高危BPH患者112例。
結(jié)果 切除組織平均(10.3±2.5)g，平均手術(shù)時(shí)間(22±6)min，拔管后排尿通暢者109例，手術(shù)成功率97%，術(shù)后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、剩余尿量明顯下降(P＜0.01)，最大尿流率、平均尿流率明顯提高(P＜0.05)，無(wú)1例出現(xiàn)TURS綜合癥及圍手術(shù)期死亡。結(jié)論 TURP后聯(lián)合經(jīng)尿道電化學(xué)治療高危BPH具有降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間，同時(shí)具有結(jié)合二者的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)中術(shù)后出血少，止血效果較好，療效確切，安全性高，并發(fā)癥少，能拓寬手術(shù)適應(yīng)證。 【關(guān)鍵詞】 高危前列腺增生 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) 電化學(xué)
隨著經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)的開(kāi)展和普及，在基層醫(yī)院大多采用此項(xiàng)技術(shù)治療良性前列腺增生(BPH)，近幾年，又出現(xiàn)一種經(jīng)尿道電化學(xué)治療良性BPH的方法它是我國(guó)泌尿外科醫(yī)生首創(chuàng)的一種全新概念的腔內(nèi)介入性治療BPH的技術(shù)，其方法是經(jīng)尿道置入纏有電極的治療導(dǎo)管，利用球囊使電極定位于前列腺尿道，利用電化學(xué)作用使增生的前列腺組織壞死、脫落，從而達(dá)到治療目的，我院自2004年9月至2008年6月采用TURP后聯(lián)合經(jīng)尿道電化學(xué)治療高危BPH患者112例，效果滿(mǎn)意，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組112例，年齡78～92歲，平均年齡81.5歲；患者BPH病程2～10年，平均病程8.15年。入院前均有尿頻、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)等癥狀，并有1次以上尿潴留49例，伴發(fā)高血壓72例，冠心病55例,慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫12例,慢性腎后性腎功不全1例,糖尿病21例,膀胱結(jié)石9例,腦梗死后遺癥13例,頻發(fā)房性早搏3例,陳舊性心梗5例,直腸指診:Ⅱ度增生41例，Ⅲ度增生71例。經(jīng)腹前列腺B型超聲檢查：按前列腺重量＝前列腺上下徑×前后徑×左右徑×0.52×1.05計(jì)算，前列腺重量為(61±24)g醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn。
