第四章 寄生蟲與宿主的相互關(guān)系
寄生蟲與宿主的關(guān)系，包括寄生蟲對宿主的損害及宿主對寄生蟲的抵抗兩個(gè)方面。寄生蟲在宿主體內(nèi)的移行、定居、發(fā)育和繁殖，均可對宿主造成損害。由寄生蟲抗原引起宿主的免疫應(yīng)答一方面可殺滅寄生蟲，減少寄生蟲對宿主的損害，另一方面也可產(chǎn)生不利于宿主的免疫病理損害。
一、寄生蟲對宿主的損害
寄生蟲對宿主的損害主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：
1．掠奪營養(yǎng) 寄生蟲在宿主體內(nèi)生長、發(fā)育及繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)均來自宿主，寄生的蟲荷越多，對宿主營養(yǎng)的掠奪也越嚴(yán)重。有些腸道寄生蟲，不僅可直接吸收宿主的營養(yǎng)物質(zhì)，還可妨礙宿主吸收營養(yǎng)，致使宿主較易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
2．機(jī)械性損傷 寄生蟲在宿主體內(nèi)移行和定居均可造成宿主組織損傷或破壞。如布氏姜片吸蟲依靠強(qiáng)而有力的吸盤吸附在腸壁上，可造成腸壁損傷；并殖吸蟲童蟲在宿主體內(nèi)移行可引起肝、肺等多個(gè)器官損傷；細(xì)粒棘球絳蟲在宿主體內(nèi)形成的棘球蚴除可破壞寄生的器官外還可壓迫鄰近組織，造成多器官或組織的損傷；蛔蟲在腸道內(nèi)相互纏繞可堵塞腸腔，引起腸梗阻。有些兼性或偶然寄生蟲侵入人體或造成異位寄生，蟲體在人體內(nèi)的移行或定居引起宿主的組織損傷一般較專性寄生蟲更為gydjdsj.org.cn/pharm/嚴(yán)重。如果寄生部位是腦、心、眼等重要器官，則預(yù)后相當(dāng)嚴(yán)重，可致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至致命。
3．毒性與免疫損傷 寄生蟲的排泄、分泌物，蟲體、蟲卵死亡的崩解物，蠕蟲的蛻皮液等可能引起組織損害或免疫病理反應(yīng)。如寄生于膽管系統(tǒng)的華支睪吸蟲，其分泌物、代謝產(chǎn)物可引起膽管上皮增生，附近肝實(shí)質(zhì)萎縮，膽管局限性擴(kuò)張，管壁增厚，進(jìn)一步發(fā)展可致上皮瘤樣增生，血吸蟲抗原與宿主抗體結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物可引起腎小球基底膜損傷；再如，鉤蟲成蟲能分泌抗凝素，使受損腸組織傷口流血不止。
二、宿主對寄生蟲的抵抗
寄生蟲一旦進(jìn)入宿主，機(jī)體必然出現(xiàn)防御性生理反應(yīng)，產(chǎn)生非特異性和特異
性的免疫應(yīng)答。通過免疫應(yīng)答，宿主對寄生蟲產(chǎn)生不同程度的抵抗。
宿主與寄生蟲相互作用，有三種不同結(jié)果：第一，宿主將寄生蟲全部清除，并具有抵御再感染的能力，但寄生蟲感染中這種現(xiàn)象極為罕見；第二，宿主能清除部分寄生蟲，并對再感染產(chǎn)生部分抵御能力，大多數(shù)寄生蟲與宿主的關(guān)系屬于此類型；第三，宿主不能有效控制寄生蟲，寄生蟲在宿主體內(nèi)發(fā)育甚至大量繁殖，引起寄生蟲病，嚴(yán)重者可以致死。許多機(jī)會致病原蟲感染屬于此類。
寄生蟲與宿主相互作用會出現(xiàn)何種結(jié)果則與宿主的遺傳因素、營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能、寄生蟲種類、數(shù)量等因素有關(guān)，這些因素的綜合作用決定了宿主的感染程度或疾病狀態(tài)。
（管曉虹)
