第二節(jié) 我國寄生蟲病的現(xiàn)狀及存在的問題
傳統(tǒng)上認(rèn)為寄生蟲病屬于熱帶病范疇,但事實(shí)證明,經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件對寄生蟲病流行的影響遠(yuǎn)大于氣候的影響。在不發(fā)達(dá)地區(qū),特別是鄉(xiāng)村貧困人群中,一種或多種寄生蟲同時(shí)感染的現(xiàn)象屢見不鮮。我國大部分地區(qū)處于溫帶和亞熱帶地區(qū),動(dòng)物區(qū)系分屬于古北界和東洋界,動(dòng)物群類極為豐富,寄生蟲種gydjdsj.org.cn/kuaiji/類也繁多,據(jù)記載,可以感染人體的寄生蟲在我國有229種,其中線蟲35種,吸蟲47種,絳蟲16種,原蟲41種,其他寄生動(dòng)物90種。1988~1992全國人體寄生蟲分布調(diào)查報(bào)告全國寄生蟲的感染率為62.gydjdsj.org.cn63%,感染人數(shù)達(dá)7.08億。
由于社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的原因,歷史上我國曾因血吸蟲病流行而出現(xiàn)過“千村霹靂人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘情景,也因蚤傳鼠疫引起“晝死人,莫問數(shù),日色慘淡愁云護(hù)。三人行,未十步,忽死二人橫截路”的可怕局面。據(jù)建國初期的調(diào)查,當(dāng)時(shí)嚴(yán)重危害我國人民身體健康的的五大寄生蟲病的流行情況是:瘧疾年發(fā)病人數(shù)為3千萬,血吸蟲病患者為1千萬,黑熱病患者53萬,絲蟲病患者3千萬。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的不懈努力,我國在控制寄生蟲病流行方面取得了舉世矚目的成績,黑熱病在1958年已基本消滅,絲蟲病也于1994年達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)并于2000年在全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了阻斷絲蟲病傳播的目標(biāo),1999年瘧疾的年發(fā)病人數(shù)降至2.9萬,2001年血吸蟲病人數(shù)降至81.9萬,418個(gè)流行縣(市)中已有247個(gè)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn),63個(gè)達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。盡管上述寄生蟲病的防治在我國已取得了巨大的成績,但形勢不容樂觀,如黑熱病盡管已基本消滅達(dá)40余年,但每年仍有新發(fā)病例,絲蟲病盡管已實(shí)現(xiàn)了阻斷傳播的目標(biāo),但由于傳播媒介的存在,因此后期的監(jiān)測任務(wù)仍然十分艱巨。隨著國際交往日益頻繁和瘧原蟲抗藥株的存在,為瘧疾的防治增添了新的難度。血吸蟲病的流行現(xiàn)在主要局限于水位難以控制的湖沼地區(qū)和大山區(qū), 此類地區(qū)由于防治難度較大,再感染難以控制。即使在已經(jīng)達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷的地區(qū),也可因動(dòng)物宿主的存在和人、畜的頻繁流動(dòng)而引起疫情復(fù)燃。
此外,腸道寄生蟲感染在我國仍然十分嚴(yán)重,如蛔蟲的感染人數(shù)為5.31億, 鉤蟲的感染人數(shù)為1.94億, 鞭蟲的感染人數(shù)為1.12億,12歲以下兒童蟯蟲平均感染率為23.61%,. 腸道原蟲的感染率為10.31%, 除腸道寄生蟲病外, 組織內(nèi)寄生蟲病如旋毛蟲病、囊蟲病、包蟲病等在我國西南、西北地區(qū)也是常見和多發(fā)病種。隨著國際交往的日益頻繁,一些境外的寄生蟲病,如羅阿絲蟲病、曼氏血吸蟲病、埃及血吸蟲病等在我國也有發(fā)現(xiàn),隨著人民生活水平的提高和一些不良飲食習(xí)慣的存在,食物源性寄生蟲。╢ood-borne parasitosis)的種類和發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。