一、 類型及原理（7分)：
1、指觸法（原理：以手指感覺判斷眼壓。)（1分)
2、眼壓計法（6分)：
1)壓陷式眼壓計：Schiötz眼壓計（原理：當(dāng)一定大小的力壓于角膜表面引起被壓部分發(fā)生陷凹時，陷凹的程度與眼內(nèi)壓的高低有關(guān)。)（2分)
2)壓平式眼壓計：Goldmann眼壓計（原理：當(dāng)具有一定重量的力平面加壓于角膜中央時，會形成二者接觸的圓形平面。在外加壓力一定的情況下，眼內(nèi)壓越高，形成的圓形接觸面面積越小，反之越大；或者如要求達(dá)到相同的壓平面積，則眼內(nèi)壓越高，需要施加于角膜的力就越大，反之越小。)（2分)
3)非接觸眼壓計：NCT（原理：儀器中的氣體脈沖力壓平角膜中央?yún)^(qū)特定面積所需要力的大小與眼內(nèi)壓的關(guān)系換算出眼內(nèi)壓的值。)（2分)
二、 Schiötz眼壓計測量方法與步驟（8分)
1、患者仰臥低枕。（1分)
2、0.5%丁卡因表面麻醉，每2~3分鐘一次，共滴2~3次。（1分)
3、眼壓計調(diào)零，酒精消毒。（1分)
4、囑患者睜開雙眼，向正上方注視某一目標(biāo)，或注視患者自己手指，使角膜正好位于水平正中位。（1分)
5、檢查者左手指輕輕張開患者上下瞼，不可加壓于眼球，右手持眼壓計垂直輕輕放置角膜中央，迅速讀出眼壓計指針刻度數(shù)。一般先采用5.5g砝碼，如刻度小于3應(yīng)更換較重砝碼，重新測量。每眼連續(xù)測量兩次，其讀數(shù)相差不應(yīng)大于0.5刻度。（1分)
6、測量完畢，滴抗生素眼水，以防感染。（1分)
7、眼壓計再次消毒，放置盒內(nèi)。測出的讀數(shù)查眼壓換算表得出實際眼壓，正常值10~21mmHg。（1分)
8、產(chǎn)生誤差的因素：眼壓計的標(biāo)準(zhǔn)化、角膜曲率半徑、眼球壁的硬度、測量技巧等。（1分)
一、 方法（10分)
1、仰臥位或坐位。（2分)
2、0.5%丁卡因表面麻醉，每2~3分鐘一次，共滴2~3次。（2分)
3、將下眼瞼向下牽拉，患眼執(zhí)業(yè)醫(yī)師向鼻上方注視，暴露顳下穹隆部；如在顳上方注射，則患眼向鼻下方注視，并向上牽拉上瞼以暴露顳上穹隆部。（2分)
4、注射針頭方向與角膜緣平行或與之相反，刺入近穹隆之球結(jié)膜下；進(jìn)深約3~5mm，抽針無回血即可緩慢注入藥物，每次注入藥量為0.5~1ml。量大者可分注上下穹隆。（2分)
5、注射畢，囑患者閉眼休息片刻，必要時加一眼墊遮蓋。（2分)
二、 注意事項（5分)
1、注射時，患者頭及眼不可轉(zhuǎn)動。
2、操作輕柔，不可加壓，角膜潰瘍、眼球穿通傷和內(nèi)眼術(shù)后者尤需注意。
3、多次連續(xù)注射，應(yīng)更換注射部位。
4、若為散瞳，拉開虹膜后粘連，散瞳藥物宜注于虹膜粘連方位的近角膜緣球結(jié)膜處。
一、 方法（10分)
1、仰臥位或坐位。（2分)
2、結(jié)膜囊內(nèi)滴丁卡因1~2滴，或用沾有丁卡因的棉簽夾在上下淚點之間1~2分鐘。www.med126.com（2分)
3、檢查者用拇指將下瞼輕向外翻，暴露下淚點。如淚點較小，可先用淚點擴(kuò)張器擴(kuò)大。（2分)
4、用5ml注射器加沖洗針頭，垂直插入淚小點1~2mm后向內(nèi)轉(zhuǎn)，針頭呈水平位，，沿淚小管走形方向?qū)⑨橆^推進(jìn)淚小管，注入生理鹽水。同時詢問患者有無水進(jìn)入鼻咽部，并注意注水時有無阻力及淚點有無水反流。（2分)
5、沖洗完畢滴入抗生素眼藥水。（2分)
二、 沖洗結(jié)果分析（5分)
1、淚道通暢：注射時無阻力，淚點無反流，，患者訴有水流入鼻咽部或口中。（1分)
2、淚道狹窄：淚囊下部狹窄，沖洗時有阻力，沖洗液部分進(jìn)入咽部，部分由上淚點反流，在上淚點加壓后通暢。（1分)
3、淚道阻塞：（3分)
1) 淚小管阻塞：沖洗時有阻力，沖洗液沿原路返回，咽部無水。
2) 淚總管阻塞：沖洗時有阻力，沖洗液自上淚點返流，咽部無水。
3) 鼻淚管阻塞：沖洗液自上淚點返流，并帶有大量膿性分泌物。
一、 方法（10分)
1、仰臥位或坐位。（2.5分)
2、酒精消毒下瞼外下側(cè)近眶緣處皮膚。（2.5分)
3、患者向鼻上方注視，用3.5cm長注射針頭由眶下緣中外1/3交界處稍上方的皮膚面垂直刺入約1cm深，然后轉(zhuǎn)向鼻上方，向眶尖方向斜形刺入達(dá)眼球后，進(jìn)針總深度不超過3~3.5cm，抽針無回血即可緩慢注入藥物，每次注入藥量為2~3ml。（2.5分)
4、注射畢，閉合眼瞼 輕壓眼球，防止球后出血。（2.5分)
二、 注意事項（5分)
1、注射藥物中應(yīng)加入少許局部麻醉藥。
2、注射后，可出現(xiàn)暫時性復(fù)視，一般于半小時后消失。
3、發(fā)生球后出血者，出現(xiàn)眼瞼腫脹、皮下出血、眼球突出、眶壓增高，應(yīng)用繃帶加壓包扎。
