概述：
肺和胸膜阿米巴病(呼吸內(nèi)科)是由于腸道溶組織阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。在腸外阿米巴病中，其發(fā)病率僅次于肝臟，常在阿米巴肝膿腫時累及肺和胸膜。
癥狀表現(xiàn)：
1.畏寒、發(fā)熱、乏力、咳嗽、胸痛、盜汗、食欲不振。2.消瘦、貧血和水腫。3.咯大量棕紅色膿痰，血痰或大咯血。4.呼吸困難。5.右下胸呼吸運(yùn)動減弱，肝區(qū)肋間隙腫脹或壓痛，右肺下部叩診呈濁、實(shí)音，呼吸音減弱或有羅音，胸腔積液等體征。6.合并肝膿腫者，觸及肝腫大且有壓痛。7.慢性患者可見杵狀指、趾。
診斷依據(jù)：
1.多繼發(fā)于肝阿米巴病。有發(fā)熱、咳嗽，咯大量棕紅色膿痰及胸痛等癥狀。病變部位叩診呈濁音或?qū)嵰簦粑魷p弱或消失，或有濕羅音。2.有胸膜炎時，胸液呈棕紅色膿液。痰或胸液內(nèi)找到阿米巴滋養(yǎng)體者可確診。3.胸部X線檢查阿米巴肺膿腫可見大片實(shí)變，可有空洞。侵犯胸膜時發(fā)生液氣胸。橫膈抬高。病變以右下肺多見。4.有條件者可作血清學(xué)檢查，間接血凝(IHA)或間接熒光抗體(IFA)試驗(yàn)陽性；或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)陽性有一定診斷意義。5.經(jīng)抗阿米巴藥物診斷性治療有明顯效果。
治療：
治療原則 1.病原治療。2.胸腔穿刺引流。3.合并細(xì)菌感染者抗生素治療。4.對癥支持治療。
預(yù)防常識：
胸膜、肺阿米巴病大多是由于肝膿腫直接穿破到胸腔或肺而引起。預(yù)防應(yīng)從飲食衛(wèi)生著手。對畏寒、發(fā)熱、胸痛、咯棕紅色膿痰者，應(yīng)考慮肺、胸膜阿米巴病，及早進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。本病預(yù)后良好，不必悲觀。
