泌尿生殖系統(tǒng)疾病病兒的護(hù)理
【目的要求】
一、掌握小兒泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的護(hù)理
二、熟悉小兒泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療。
【實(shí)習(xí)內(nèi)容】
一、尿道下裂
尿道下裂是一種常見的小兒先天性陰莖發(fā)育畸形，外觀特點(diǎn)是陰莖下彎、尿道外口異位及包皮系帶缺如。
1、病因、病理解剖
2、分型
3、臨床表現(xiàn)
4、處理原則
二、隱睪
隱睪是指睪丸在發(fā)育過程中，未自腹膜后經(jīng)腹膜溝管降至陰囊而中途停滯，又稱睪丸下降不全。
1、病因和病理
2、分型
3、臨床表現(xiàn)：重要體征是陰囊空虛癥
4、處理原則：最佳治療年齡在2歲以內(nèi)。
三、包莖和嵌頓包莖
包莖指包皮不能向上翻轉(zhuǎn)使陰莖頭外露。包皮過長指包皮冗長，完全遮蓋陰莖頭，但可隨意上牽及翻轉(zhuǎn)露出陰莖頭并能自然復(fù)位。嵌頓包莖是指包皮勉強(qiáng)翻轉(zhuǎn)后，若未及醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn時(shí)復(fù)位，狹小的包皮環(huán)口嵌頓于冠狀溝，致遠(yuǎn)端包皮、陰莖頭水腫，甚至壞死。
1、病因
2、分型：（1)先天性；（2)后天性
3、臨床表現(xiàn)
4、處理原則
四、護(hù)理
1、護(hù)理評(píng)估
（1)術(shù)前評(píng)估：①健康史；②身體狀況；③心理和社會(huì)支持狀況。
（2)術(shù)后評(píng)估：①康復(fù)情況； ②功能狀態(tài)；
③心理和認(rèn)知狀況； ④預(yù)后判斷
2、護(hù)理診斷：
（1)排尿型態(tài)異常； （2)有感染的危險(xiǎn)；
（3)疼痛； （4)焦慮
3、預(yù)期目標(biāo)
4、護(hù)理措施
（1)術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前常規(guī)護(hù)理；②心理護(hù)理；
③保持局部清潔衛(wèi)生
（2)術(shù)后護(hù)理：①心理支持；②保持尿道通暢；
③保持會(huì)陰部切口敷料清潔干燥；④鎮(zhèn)靜止痛；
⑤并發(fā)癥觀察
5、護(hù)理評(píng)價(jià)
6、健康教育：
（1)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；
（2)向較大兒童宣傳性心理教育，克服心理障礙。
【實(shí)習(xí)方法】
帶習(xí)教醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)師分別選幾個(gè)典型患兒，學(xué)生分組對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，老師對(duì)其護(hù)理問題及措施進(jìn)行評(píng)講，并結(jié)合病歷資料講解上述內(nèi)容。
【思考題】
1、尿道下裂患兒的術(shù)后護(hù)理
