實(shí)習(xí)十 腹部癥狀、體征見習(xí)
一、教學(xué)目的
（一)掌握消化系統(tǒng)疾病的主要癥狀、體征及其臨床意義。
（二)了解消化系統(tǒng)醫(yī)生接觸、處理病人的基本方法。
（三)熟悉腹部體征的描寫。
二、教學(xué)要求
（一)見習(xí)前要基本掌握腹部各種檢查方法，特別是肝脾觸診。
（二)熟悉腹部體表分區(qū)、正常器官的位置及狀態(tài)。
（三)見習(xí)中要愛(ài)護(hù)病人，特別是在肝臟觸診等檢查中手法要輕。
（四)備好白大衣、工作帽、口罩、聽診器、標(biāo)記筆、筆記本等。
(五)到醫(yī)院見習(xí)要服從帶隊(duì)老師和各醫(yī)院老師的安排，遵守紀(jì)律，注意安全，有禮貌。
醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn三、教學(xué)方法
（一)到醫(yī)院病房見習(xí)。
（二)由醫(yī)院指定的老師帶教。
（三)分組對(duì)指定的病人進(jìn)行問(wèn)診，查看典型體征。
四、見習(xí)內(nèi)容
（一)主要癥狀：腹痛、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、腹脹、便血、腰痛、排二便異常等。
（二)主要體征
1、視診：黃疸、蜘蛛痣、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、舟狀腹、腹部包塊、胃腸蠕動(dòng)波、腹壁靜脈曲張及血流方向、腹水征等。
2、觸診：腹壁緊張、壓痛、壓痛點(diǎn)、反跳痛、肝脾腫大、腎下垂、腹部腫塊、液波震顫、振水音等。
3、叩診：移動(dòng)性濁音，肝脾叩診，肝腎叩擊痛等。
4、聽診：腸鳴音異常、血管雜音等。
（三)主要病變：肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽道結(jié)石、胃及十二指腸潰瘍、胃炎、腸炎、幽門梗阻、腹膜炎、腹水、消化道腫瘤等。
