第六章 腹部
［理論教學(xué)內(nèi)容］
第一節(jié) 腹部體表標(biāo)志及分區(qū)
一、體表標(biāo)志
前面的標(biāo)志、后面的標(biāo)志。
二、腹部分區(qū)
九區(qū)及四區(qū)法。
第二節(jié) 腹部檢查方法及內(nèi)容
一、視診
腹壁外形、腹壁靜脈曲張、臍、呼吸運(yùn)動、胃腸蠕動、腸型、搏動。
二、觸診
（一) 腹部觸診的方法及注意事項(xiàng)
（二) 腹部觸診的內(nèi)容（腹部的緊張度、壓痛、反跳痛、腫塊、液波感、振水音)
（三) 腹部臟器（肝、脾、膽囊、腎、膀胱)的觸診方法
三、叩診
腹部叩診音，肝濁音界及其消失的臨床意義，移動性濁音。
四、聽診
腸鳴音及其臨床意義，腹部血管雜音、摩擦音。
［授課學(xué)時］4時
［練習(xí)及見習(xí)內(nèi)容］
1.練習(xí) 在模擬病房由老師先示范腹部檢查手法，學(xué)生每兩人一組，按示范手法相互練習(xí)腹部視、聽、叩、觸等檢查，課后按病歷書寫要求寫出腹部檢查記錄。
［練習(xí)學(xué)時］3學(xué)時
2.見習(xí) 由老師帶到醫(yī)院病房見習(xí)，見習(xí)內(nèi)容：
（１)主要癥狀：腹痛、嘔高級職稱考試網(wǎng)吐、腹瀉、腹脹、便血、腰痛、排尿異常等
（２)主要體征：黃疸、蜘蛛痣、浮腫、舟狀腹、腹部包塊、胃腸蠕動波、腹壁靜脈曲張及血流方向、腹水征，腹壁緊張、壓痛、壓痛點(diǎn)、反跳痛、肝脾腫大、腎衛(wèi)生資格考試網(wǎng)下垂、腹部腫塊、波動感，移動性濁音、肝脾濁音叩診等，腸鳴音異常、振水音等。
（３)主要病種：肝炎、肝硬化、膽囊炎、胃及十二指腸潰瘍、胃炎、腸炎、幽門梗阻、腹膜炎、腹水、消化道出血、消化道腫瘤等
［見習(xí)學(xué)時］4學(xué)時
