復習要點
一、胸肺疾病的常見癥狀
（一)咳嗽、咳痰
1、咳嗽、咳痰的常見病因。
2、臨床表現(xiàn) 咳嗽的性質、咳嗽的時間與節(jié)律、咳嗽的音色，痰的
性質與量在鑒別各種疾病中的作用。
3、咳嗽、咳痰的伴隨癥狀與疾病的關系。
（二)咯血
1、 咯血的定義。
2、 病因與機制 支氣管疾病、肺部疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病，造血系統(tǒng)
等全身性病變。
3、 臨床特點 年齡、咯血量、咯血的顏色和性狀等。
4、 咯血的伴隨癥狀。
5、 咯血與嘔血的區(qū)別。
（三)紫紺
1、 紫紺的定義及發(fā)生機制。
2、 紫紺的分類與臨床表現(xiàn)：
（1)血液中還原血紅蛋白增多
中心性紫紺：肺性紫紺與心性混合性紫紺。
周圍性紫紺：淤血性周圍性紫紺與缺血性周圍性紫紺。
混合性紫紺。
（2)血液中存在異常血紅蛋白衍生物：藥物或化學物質所致及先天性高鐵血紅蛋白血癥，硫化血紅蛋白血癥。
3、 伴隨癥狀與疾病的關系。
（四)gydjdsj.org.cn/kuaiji/呼吸困難
1、 呼吸困難的定義
2、 病因 呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)疾病，造血系統(tǒng)、神經精神病變及
中毒等。
3、 吸氣性與呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制。
4、 臨床表現(xiàn) 肺源性呼吸困難，心源性呼吸困難、中毒性呼吸困
難、神經精神性呼吸困難及血液病所致呼吸困難的臨床特點。
5、 伴隨癥狀與疾病的關系。
（五)胸痛
1、胸痛的產生機理與病因 胸壁疾病、心臟與大血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱膈疾病、食管源性胸痛等。
2、臨床表現(xiàn) 發(fā)病年齡、胸痛部位、疼痛性質、影響因素與疾病的關系。
3、伴隨癥狀。
二、胸壁、胸廓及乳房檢查
（一)胸部體表標志：骨骼標志、垂直線、自然陷窩及解剖分區(qū)等。
（二)胸壁：靜脈、皮下氣腫、壓痛及肋間隙變化。
（三)胸廓：扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸等。
（四)乳房
1、 乳房的檢查方法&n醫(yī)學全.在線bsp; 特別是乳房觸診時必須注意的事項。
2、 乳房常見病變的表現(xiàn)。
三、肺和胸膜檢查
1、 視診 呼吸運動、呼吸方式、呼吸節(jié)律等。
2、 觸診 語音震顫及胸膜摩擦感。
3、 叩診 基本方法，叩診音的分類，肺界叩診，正常叩診音。叩
診音異常及其臨床意義。
4、 聽診
（1)正常呼吸音：肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音的產生原理及分布區(qū)。
（2)異常呼吸音：異常肺泡呼吸音——增強、減弱、延長、斷續(xù)、粗糙性呼吸音；異常支氣管呼吸音及異常支氣管肺泡呼吸音。
（3)啰音
濕啰音：形成機制，聽診特點，分類及其臨床意義。
干啰音：形成機制，聽診特點，分類，臨床意義。
（4)語音共振：檢查方法，分類及特點，臨床意義。
（5)胸膜摩擦音：檢查方法及常見病變。
