一、實習要求
1． 初步掌握白血病FAB和MICM分型法。
2． 掌握常見類型白血病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
3． 掌握急性白血病gydjdsj.org.cn/job/的實驗室診斷和鑒別診斷依據(jù)及治療。
4． 掌握慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)、分期、診斷和主要治療原則。
5． 熟悉慢性淋巴細胞白血病的診斷和治療原則。
6． 了解造血干細胞移植的適應癥和方法。
二、實習學時： 3學時
三、實習準備
急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病患者各1名或病歷各1份，包括患者的典型血片和骨髓片各若干張。
四、病史詢問要點：
起病急緩，病程
誘藥品數(shù)據(jù)發(fā)因素：工作環(huán)境、接觸的理化物質(zhì)、藥物、感染等
癥狀：頭暈、乏力、骨痛、發(fā)熱、皮膚黏膜出血點、月經(jīng)情況等
診斷與治療經(jīng)過。
五、查體要點：
貧血及皮膚黏膜出血情況、皮疹、有無淺表淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大，有無胸骨壓痛及及其他部位骨痛
六、步驟與討論
1．同學分小組詢問病史、體格檢查，老師提供必要的輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清鐵蛋白、血片及骨髓涂片、流式細胞免疫分型、染色體檢查及熒光原位雜交檢測融合基因等。
2．同學代表簡要報告病歷。
3．帶教老師幫助學生共同分析患者的臨床特點，引導學生針對該患者進行診斷和鑒別診斷，將科學的診斷思維方法傳授給學生。
4．針對患者提出該病的治療原則。
5．簡介該病目前的診療新進展。
七、復習題
1． 白血病有何臨床表現(xiàn)？
2． 急性白血病的診斷及治療原則？
3． 骨髓像檢查、流式細胞免疫分型、染色體檢查及熒光原位雜交檢測融合基因在白血病分型診斷中的意義？
4． 急性早幼粒細胞白血病的主要臨床表現(xiàn)特點、實驗室檢查治療原則？
5． 慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和治療原則？
