| 編號(hào) | 680 |
| 總例數(shù) | 19例 |
| 性別例數(shù) | 男13例，女6例 |
| 治療組例數(shù) | |
| 對(duì)照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 17～65歲 |
| 平均年齡 | 45±8歲 |
| 疾病 | 難治性梅尼埃病眩暈 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱(chēng) | 慶大霉素 |
| 藥品商品名稱(chēng) | |
| 藥品英文名稱(chēng) | Gentamicin |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類(lèi) | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 患者仰臥，患耳向上，1%丁卡因表面麻醉，顯微鏡下鼓室內(nèi)注射慶大霉素(30 g/L)約0.5 ml，藥物充滿(mǎn)中耳腔。鼓室注射后，患者被要求保持患耳向上仰臥30～45分鐘，并禁止吞咽動(dòng)作�；颊咦⑸浜竺恐芑蜃⑸浜�3周門(mén)診復(fù)診。停藥指征為：① 自發(fā)性眼震、搖頭試驗(yàn)、甩頭試驗(yàn)為陽(yáng)性，即表明患者前庭功能下降，可考慮停止注射；② 鼓室慶大霉素注射后聽(tīng)閾提高至少10dB；③ 患者主觀癥狀明顯改善。所有患者隨訪至少2年�；颊咦⑸浜蟮�1個(gè)月內(nèi)要求每周門(mén)診隨訪，如眩暈控制較好，要求患者注射后第6、12、18、24個(gè)月隨訪。每次隨訪的內(nèi)容包括：了解患者眩暈發(fā)作的情況，眼震情況(自發(fā)性眼震、搖頭試驗(yàn)、甩頭試驗(yàn))，純音測(cè)聽(tīng)等。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 19例患者中17例患者眩暈?zāi)艿玫娇刂�，其�?2例患者眩暈控制為A級(jí)，4例為B級(jí)。5例患者經(jīng)1次注射后眩暈就得到控制。8例患者2次注射后眩暈達(dá)到控制，其中1例患者因不能忍受耳內(nèi)腫脹感，要求進(jìn)一步治療，行內(nèi)淋巴囊減壓后，癥狀緩減。4例患者經(jīng)3次注射后眩暈得到控制。另外2例患者注射2次后眩暈無(wú)改善，要求終止治療。4例患者眩暈控制后出現(xiàn)眩暈復(fù)發(fā)，但發(fā)作的頻率和程度較以前明顯好轉(zhuǎn)，其中1例要求再次注射，注射1次后眩暈控制。有4例患者在注射后的第1個(gè)月自覺(jué)有輕度的走路不穩(wěn)感，隨著時(shí)間的推移該癥狀很快消失。僅1例65歲患者，經(jīng)2次注射后，在6個(gè)月內(nèi)感覺(jué)輕度的平衡障礙。10例患者注射后1周左右訴前庭功能下降表現(xiàn)，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)感以及平衡障礙，但較梅尼埃病發(fā)作時(shí)癥狀明顯減輕。注射后體檢發(fā)現(xiàn)，3例表現(xiàn)為自發(fā)性眼震，4例表現(xiàn)為搖頭試驗(yàn)后眼震陽(yáng)性，3例表現(xiàn)為甩頭試驗(yàn)后眼震陽(yáng)性。鼓室內(nèi)慶大霉素注射后患者聽(tīng)閾為(75.0±9.8)dB，其中2例患者注射后聽(tīng)力好轉(zhuǎn)，14例患者注射后聽(tīng)力無(wú)變化，3例患者注射后聽(tīng)力進(jìn)一步下降。14例耳鳴患者中1例患者自覺(jué)鼓室慶大霉素注射后耳鳴消失，3例患者感覺(jué)耳鳴好轉(zhuǎn)，10例患者感覺(jué)耳鳴無(wú)變化，沒(méi)有患者感覺(jué)耳鳴加重。僅1例患者自覺(jué)注射后耳脹感加劇。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
