一、總論
名詞解釋：
選擇題：
1．患者慢性咳嗽十五年,活動(dòng)后氣短三年。體檢:桶狀胸,雙肺呼吸音減弱,呼氣音延
長(zhǎng)。X 線檢查肺透過度增強(qiáng),膈肌低平；血?dú)夥治觯篜aCO2 6.4kPa(48mmHg)、PaO2 5.32kPa(40mmHg)。對(duì)該患出現(xiàn)缺氧的最恰當(dāng)解釋是：
A.通氣不足B.吸入氣氧含量低
C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙
E.解剖分流增加
2.男性，50歲,近十年來活動(dòng)性氣短逐漸加重，現(xiàn)不能和正常人一樣走路。X線檢查：
肺野清晰；肺功：FEV1/FVC為65%、RV/TLC45%。觀察病人呼氣時(shí)鼓腮吹氣。病人采取這種呼吸方式的最主要道理是：
A.自然習(xí)慣B.增加肺容量以改善氣體交換
C.增加氣道外口段阻力,防止氣道陷閉 D.因鼻腔有病經(jīng)鼻呼氣不暢所致
E.用力加強(qiáng)呼吸的結(jié)果
3.下列除哪一項(xiàng)病因以外,都與慢性支氣管炎、肺癌的發(fā)生有關(guān)：
A.吸煙 B.病毒感染 C.大氣污染
D.職業(yè)因素 E.氣候，過敏因素
4.男患，60歲,患慢性支氣管炎20年,近日呼吸困難,發(fā)紺，呼吸28次/分,桶狀胸,
聽診有散在干啰音。血?dú)夥治觯簆H 7.36，PaO25.32kPa(40mmHg)，PaCO26.12kPa(46mmHg)。給吸氧5L/分一小時(shí)后,氣喘加重。復(fù)查血?dú)猓簆H 7.25，PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg)。治療除降低吸氧濃度外,在下列各項(xiàng)措施中首醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn要的是：
A.補(bǔ)堿性藥 B.使用機(jī)械通氣 C.靜注速尿
D.靜注呼吸中樞興奮劑 E.靜滴糖皮質(zhì)激素
5.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病最常見的病因是：
A.慢gydjdsj.org.cn性纖維空洞型肺結(jié)核 B.肺癌C.支氣管哮喘
D.廣泛性支氣管擴(kuò)張 E.慢性支氣管炎
6.肺心病病人合并呼吸道感染時(shí),病情急劇惡化，其關(guān)鍵是：
A.急性感染時(shí),代謝增加,心臟負(fù)擔(dān)加重
B.急性感染的毒血癥損害心肌
C.急性感染引起肺小動(dòng)脈炎
D.急性感染時(shí)加重缺氧與高碳酸血癥,刺激肺小動(dòng)脈痙攣
E.急性感染時(shí)交感神經(jīng)興奮,使肺血管收縮
A.嚴(yán)重心律失常 B.抑制呼吸 C.二氧化碳潴留加重
D.組織缺氧E.腎血流量減少
8.患者,60歲,咳嗽、咳痰30余年,近6年出現(xiàn)喘憋。查體:桶狀胸,兩肺少量濕啰音,
劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng),三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音,肝脾不大,下肢不腫。其診斷最可能為：
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎、肺氣腫
C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病(代償期)
D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、右心衰竭
E.肺間質(zhì)纖維化
9.患者,57歲,慢性咳喘15年,近一周來加重,嗜睡,咳黃膿痰,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,
尿少。查體:輕度紫紺,球結(jié)膜充血水腫,雙肺可聞干濕啰音,劍突下可見心臟搏動(dòng),心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫。最可能的診斷是：
A.流行性出血熱
B.胃、十二指腸潰瘍合并消化道出血
C.慢性腎炎
D.肺心病合并肺性腦病
E.冠心病
10.患者,68歲,氣促,神志恍惚,面色潮紅,球結(jié)膜充血水腫,心率120次/分,律不齊,
肝右肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白+。為判斷病情首要的檢查應(yīng)選擇：
A.肝功能 B.心電圖 C.血尿素氮
D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.電解質(zhì)
