第四章(一) 舒適與安全作業(yè)答案
一、選擇題
單選題：
1．下列哪項 是不舒適的最嚴重形式（C)
A．煩躁不安
B．緊張
C．疼痛
D．不能入睡
E．身體無力
2．人體所感受到的最小疼痛稱為（E)
A．疼痛強度
B．疼痛耐受力
C．假痛
D．功能性疼痛
E．疼痛閾
3．神經(jīng)性疼痛常由下列哪個因素引起（D)
A．物理損傷
B．化學損傷
C．溫度刺激
D．心理因素
E．器質(zhì)性病變
4．以下哪項不是舒適時的正常表現(xiàn)（E)
A．沒有疼痛
B．沒有焦慮
C．沒有憂愁
D．輕松自在
E．十分欣快
5．以下哪種情況不會引起人們的不舒適（B)
A．惡心，嘔吐
B．室內(nèi)音響為40dB
C．饑餓、口渴
D．環(huán)境的生疏
E．皮膚汗垢
6．關(guān)于疼痛的陳述不正確的是：（Ｄ)
A．內(nèi)臟缺血可引起疼痛
B．心理因素可引起疼痛
C．疼痛可擴散
D．皮膚對疼痛最不敏感
E．炎癥可引起疼痛
多選題:
1．最高水平的舒適表醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn現(xiàn)為： （ABDE)
A．心情舒暢
B．精力充沛
C．可忍受疼痛
D．一切生理要求感到滿意
E．精神振奮
2．影響住院病人疼痛的因素包括：（ABCD)
A．情緒
B．注意力
C．個體差異
D．醫(yī)務人員
E．個人衛(wèi)生
二、問答題：
(一)何謂舒適？影響不舒適的原因有哪些？
答：舒適（comfort)是個體在其環(huán)境中保持一衛(wèi)生資格考試網(wǎng)種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。
影響不舒適的原因有
1、身體方面的原因
（1)個人衛(wèi)生
（2)姿勢和體位不正確
（3)壓力和摩擦
（4)機體內(nèi)部原因疾病或環(huán)境因素所致機體不適，
2、社會方面的原因
（1)缺乏支持系統(tǒng)。
（2)角色適應不良
（3)缺乏安全感 。
3、心理精神方面的原因
（1)對必須依賴別人照顧感到焦慮。
（2)擔心不受關(guān)心與尊重
（3)面對壓力對必須手術(shù)及治療感到擔心，對疾病的康復缺乏信心。
4、環(huán)境方面的原因
（1)通風不良 室內(nèi)空氣不潔
（2)陌生的環(huán)境
（3)異味
5、噪聲及干擾
（二)影響疼痛的因素有哪些？舉例簡要說明
答：影響疼痛的因素有
1．年齡
嬰幼兒對疼痛敏感性不如成年人，老年人對疼痛的敏感性逐步下降。
2．社會文化背景
社會環(huán)境，多元文化的背景，對病人在疼痛的忍受和意義認識上有很大的影響。
3．個人經(jīng)歷
個體對任何一種單獨刺激所產(chǎn)生的疼痛，都會受到以前類似疼痛經(jīng)驗的影響。
4．注意力
個體對疼痛的注意程度會影響對疼痛的感覺程度。
5．情緒
積極的情緒可減輕疼痛，而消極的情緒可使疼痛加劇。
6．疲乏
疲乏時，病人對疼痛的感覺加劇，而忍耐性降低。
（三)分散病人注意力的方法有哪些？
(1)參加活動 組織病人參加有興趣的活動，轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。如唱歌、游戲、看電視、愉快的交談、下棋、畫畫等。對病兒來說，護士的愛撫、微笑、有趣的故事、玩具、糖果等都能有效地轉(zhuǎn)移注意力。
(2)音樂 運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一。優(yōu)美的旋律對降低心率、減輕 焦慮和抑郁、緩解疼痛、降低血壓等都有很好的效果。應注意根據(jù)病人的不同特性和喜好，選擇不同類型的音樂。
(3)有節(jié)律按摩 囑病人雙眼凝視一個定點，引導病人想象物體的大小、形狀、顏色等。同時在病人疼痛部位或身體某二部分皮膚上做環(huán)形按摩。
(4)深呼吸 指導病人進行有節(jié)奏的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復進行。
(5)想象 治療性的想象是利用一個人對某特定事物的想象而達到特定正向效果，可引起松弛，減輕疼痛。想象的焦點不僅只在對過去愉快事情經(jīng)歷的敘述， 而且需要盡可能把各種知覺與這種經(jīng)驗結(jié)合起來，主動地去想，使個體感受到目前的行為反應就像這件愉快的事情是現(xiàn)在發(fā)生的一樣。
(6)松弛法 松弛可以使身體或精神上的緊張消除，并促進睡眠。肌肉松弛，充分休息，及足夠的睡眠有助于緩解焦慮，減輕疼痛。
