第十二章（二) 注射法作業(yè)習題答案
一、選擇題
單選題
1．嬰兒接種卡介苗正確的部位及方法（ B )
A．前臂掌側下段，皮內注射
B．三角肌下緣，皮內注射
C．三角肌下緣，皮下注射
D．三角肌，肌肉注射
E．股外側，皮下注射
2．臀大肌注射的聯(lián)線定位法正確的一項是（ E )
A．骼嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處
B．髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處
C．髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處
D．髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處
E．髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處
3．為2歲以下嬰幼兒作肌肉注射的不恰當做法是（A )
A．宜選用臀大肌
B．注射時固定肢體，以防斷針
C．切勿把針梗全部刺入
D．需長期注射者，注射衛(wèi)生資格考試網(wǎng)部位應交替更換
E．兩種藥物同時注射時，需注意配伍禁忌
4．為某病員靜脈推注高滲葡萄糖時有阻力，但無腫脹，抽之有回血，用局部熱敷無效應考慮是( C )
A．針頭滑出血管外
B．針頭部分阻塞
C．針頭斜面緊貼血管壁
D．針頭斜面一部分穿透下面血管壁
E．靜脈痙攣
5．股靜脈的穿刺部位在( A )
A．股動脈內側
B．股動脈外側
C．股神經(jīng)內側
D．股神經(jīng)外側
E．股神經(jīng)和股動脈之間
6．兩歲以下的嬰幼兒肌肉注射時最好選用（ C )
A．臀大肌
B．股外側肌
C．臀中、小肌
D．前臂外側
E．上臂三角肌
7．下列哪項不符合無痛注射法 ( E )
A．分散病人的注意力
B．使肌肉松弛
C．注射時做到“二快一慢”
D．注射刺激強的藥濃針頭要長
E．先注射刺激性強的藥物，后注射刺激性弱的藥物
8．有關皮內注射的論述，哪項是錯誤的( E )
A．部位是前臂掌側
B．消毒忌用碘酊
C．進針角度為5度
D．撥針時勿按壓
E．只用于藥物過敏試驗
9．滅菌注射器及針頭哪部分手可接觸( E )
A．針尖
B．活塞
C．乳頭
D．針梗
E．針栓
10．各種注射的定位法哪項是對的( E )
A．臀大肌注射法→髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3
B．皮內（ID．)→前臂掌側上段
C．皮下（H)→肩峰下2～3橫指的三角肌處
D．股靜脈→股三角區(qū)外上方
E．臀中肌注射法→髂前上棘外側三橫指處
多選題
1．為小兒作肌肉注射應 ( B．D )
A．固定針梗部位
B．防止針頭脫出、藥液外流
C．不可選擇臀小肌注射
D．必要時可快進針、快射藥
E．可選擇臀大肌注射
2．靜脈注射選擇的血管應 ( A．C )
A．較粗直
B．靠關節(jié)處
C．彈性好
D．靠靜脈瓣處
E．無脂肪肌肉處
3．肌肉注射部位應選擇 ( A．B．C．D．E )
A．肌肉較肥厚
B．遠離大神經(jīng)
C．遠離大血管
D．皮膚無發(fā)炎、化膿、硬結
E．無皮膚病處
4．皮下注射部位 ( A．B．C．D．E )
A．上臂三角肌下緣
B．上臂外側
C．腹部
D．后背
E．大腿外側方
二、問答題
（一)闡述注射原則.
答: 1. 嚴格執(zhí)行查對制度：
2．嚴格遵守無菌操作原則
（1)操作前洗手，戴口罩
�。�2)保持注射器、針頭相應部位無菌
（3)注射部位的皮膚需消毒
（4)注射的藥物應臨時抽
3．選擇合適的注射器及針頭：根據(jù)藥量多少、藥液性質、注射方法和病人情況選擇。
４．選擇合適的注射部位
（1) 避開大的神經(jīng)、血管、骨隆突處。
（2) 避開炎癥、損傷、硬結、瘢痕處。
（3) 長期注射病人應經(jīng)常更換注射部位。
５．進針前排氣，進針后檢查有無回血
６．掌握合適的進針深度
７．減輕病人的疼痛
（1) 做好解釋工作，消除病人的不安和害怕
（2) 分散注意力
（3) 取適當?shù)捏w位，使肌肉松弛
（4) 掌握“兩快一慢”技術
（5) 同時注射幾種藥物時，先注射刺激性較弱的藥物，后注射刺激性較強的藥物
（6) 注射刺激性較強的藥物時，針頭要較長，進針要較深。
８．使用過的一次性注射器、針頭應妥善處理：消毒→毀型→專人定點回收�！�
（二)在靜脈注射的過程中，應注意哪些事項？
（1) 注射時，應選擇粗直，彈性好，不易滑動，避開關節(jié)和靜脈瓣，而易于固定的靜脈。
（2) 如需長期靜脈給藥者，為了保護血管，應有次序地先下后上，由遠端到近端選擇血管進行注射。
（3) 根據(jù)病情及藥物性質，掌握注入藥物的速度，并隨時聽取和觀察病員的主訴和體征，以及病情變化。
（4) 對組織有強烈刺激的藥物，可另備一盛有等滲鹽水的注射器和針頭，先作穿刺，證實針頭確在血管內，調換另一抽有藥液的注射器進行注射，以防藥物外溢于組織內而發(fā)生壞死
（三)靜脈注射常見的失敗原因有哪些
答：
（1) 針尖斜面一半在血管外，可有回血，部分藥液溢出皮下。
（2) 針頭刺入較深，斜面一半穿破對側gydjdsj.org.cn/shouyi/血管壁，可有回血，部分藥液滲出至深層組織。
（3) 針頭刺入太深，穿破對側血管壁，藥物注入深部組織。有痛感，沒有回血，如只推注少量藥液局部不一定隆起。
19．2歲以下嬰幼兒為何不宣選臀大肌注射？
答：2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險。幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，故宜選用臀中肌、臀小肌處注射，此處血管、神經(jīng)較少，且脂肪組織也較薄。
