護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第49期
1.黃疸都有哪些癥狀，病因是什么。
黃疸：是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。
常見病因：
膽紅素生成過多
肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少
肝細胞破壞結合膽紅素外溢
肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸
大膽管的梗阻引起的黃疸
2.Murphy征包括什么，它和腹膜刺激征有什么不同？
Murphy征：受檢者仰臥下肢屈曲，檢查者站其右側，用左手拇指按壓于膽囊點處（右腹直肌外緣與右肋緣交點)，中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。讓受檢者緩慢深吸氣，如在吸氣過程中因拇指壓迫處疼痛而突然屏氣者為Murphy征陽性。見于急性膽囊炎尚未突出于肋下緣者。
腹膜刺激征指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。
3.肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用
A.溫水擦身
B.乙醇擦浴
C.退熱藥
D.大血管區(qū)放置冰袋
E、多飲水
正確答案為C。此題考查肺炎病人癥狀的護理，也是考查的重點。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項錯誤。
4.患者，男性，60歲。近期一側上肢被動運動關節(jié)時表現(xiàn)出“鉛管樣強直”，并且上肢震顫嚴重。此癥狀日益加重，請問患者此時的治療方案是
A.抗膽堿藥
B.多巴胺替代藥物
C.多巴胺受體激動劑
D.手術療法
E、替代性藥物治療
正確答案為D。手術療法適用于癥狀限于一側或一側較重的病例，年齡在60歲以下，且藥物治療無效或副作用嚴重而不能耐受藥物治療者。抗膽堿藥適用于早期輕癥病人。本題中患者已屬于一側癥狀較重的病例，應采取手術療法。
5.什么是代償性？什么是失代償性？
代償：某些器官因疾病受損后，機體調(diào)動未受損部分和有關的器官、組織或細胞來替代或補償其代謝和功能，使體內(nèi)建立新的平衡的過程。
失代償期表明器官的功能很低即使通過機體的變化在臨床上還會表現(xiàn)出癥狀來，表明器官的功能很低了。當超出了機體調(diào)節(jié)的范圍，就會導致代償機制的崩潰，就失代償了。
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