2017初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》第12期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】淺昏迷的特征是
A.可喚醒，不能正確回答
B.可喚醒，定向障礙
C.可喚醒，亂語躁動(dòng)
D.不能喚醒，有淺反射
E.不能喚醒，無任何反射
【正確答案】D
【學(xué)員提問】淺昏迷是否可以被喚醒并回答問題？
【解析】不能被喚醒。
昏迷：病人的運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失，任何刺激都不能喚醒。按昏迷程度分為：①淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光等刺激無反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在，但反應(yīng)遲鈍；②深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓可能下降，大小便失禁或潴留。
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】顱后窩骨折的臨床表現(xiàn)是否有乳突部瘀血？
【解析】1.顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
2.顱中窩骨折：在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血。腦脊液漏從外耳道流出，如鼓膜未破，則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有時(shí)骨折累及蝶骨也會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏。可損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。
3.顱后窩骨折：在耳后及枕下部出現(xiàn)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12對(duì)腦神經(jīng)損傷。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】異位妊娠以哪種最常見？常好發(fā)于哪里？
【解析】異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，多見于壺腹部妊娠。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】小兒因?yàn)樘ь^出現(xiàn)第一個(gè)脊柱生理性彎曲。其他的彎曲呢？
【解析】新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸，3個(gè)月左右隨抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸，此為脊柱第1個(gè)彎曲；6個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，為脊柱第2個(gè)彎曲；1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸，為脊柱第3個(gè)彎曲。
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