兒科護理知識點輔導(dǎo)-風(fēng)濕熱的護理
風(fēng)濕熱的護理：
1.常見護理診斷
(1)心輸出量減少 與心臟受損有關(guān)。
(2)疼痛 與關(guān)節(jié)受累有關(guān)。
(3)焦慮 與疾病的威脅有關(guān)。
(4)潛在并發(fā)癥 心力衰竭。
2.護理措施
(1)心臟炎的護理①病情觀察：注意心率、心律及心音，多汗、氣急等心力衰竭表現(xiàn)。②絕對臥床休息，無心臟炎者2周，有心臟炎時輕者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周，血沉接近正常時方可逐漸下床活動，活動量應(yīng)根據(jù)心率、心音、呼吸、有無疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復(fù)至正常活動量所需時間是：無心臟受累者1個月，輕度心臟受累2～3個月，嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個月。③飲食護理，給予易消化、高蛋白、高維生素食品，有心力衰竭者適當(dāng)?shù)叵拗汽}和水，少量多餐，并保持大便通暢。④遵醫(yī)囑用潑尼松抗風(fēng)濕治療，有心力衰竭者加用洋地黃制劑，同時配合吸氧、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等治療。⑤做好一切生活護理。
(2)關(guān)節(jié)炎的護理 保持舒適的體位，避免痛肢受壓，移動肢體時動作輕柔。做好皮膚護理。
(3)心理護理 耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義，爭取合作。及時解除患兒的各種不適感。指導(dǎo)家長學(xué)會預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的各種措施。
(4)觀察藥物副作用 阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激，加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應(yīng)及時更衣防受涼。潑尼松可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等，應(yīng)密切觀察，避免交叉感染及骨折。
心力衰竭患兒需用洋地黃治療，心肌炎時對洋地黃敏感且易出現(xiàn)中毒，洋地黃劑量。應(yīng)為一般劑量的1/2～1/3，注意有無惡心嘔吐、心律不齊、心動過緩等副作用，并應(yīng)注意補鉀。
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