2014年初級(jí)護(hù)師資格考試《答疑周刊》第1期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
診斷下肢靜脈曲張最可靠的方法是
A.下肢靜脈造影
B.下肢靜脈壓測(cè)定
C.多普勒超聲檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
【正確答案】A
【答案解析】診斷下肢靜脈曲張方法：
1、深靜脈通暢試驗(yàn)：又稱為波氏（perthes)試驗(yàn)，檢查深靜脈是否通暢，不通暢者不能手術(shù)。
2、淺靜脈和交通支瓣膜功能試驗(yàn)：又稱為屈氏（pratt)試驗(yàn)，檢查靜脈瓣膜功能是否健全。
3、B超和多普勒超聲掃描：能檢查有無(wú)下肢深靜脈血栓等疾病。
4、下肢靜脈造影檢查：是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。
測(cè)定靜脈壓用以判斷有心功能、回心血容量及靜脈血回心受阻情況。右心衰竭醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、縮窄性或滲出性心包炎、阻塞性肺氣腫、上腔靜脈受壓或血栓形成時(shí)，均可使靜脈壓升高；休克、昏厥時(shí)則降低。
【外科護(hù)理學(xué)】
皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是
A.癰
B.癤
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窩織炎
【正確答案】A
【答案解析】癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。多見于成年人，常發(fā)生在皮膚較厚的頸部和背部（對(duì)口瘡\搭背)。抵抗力低的人群，癰的發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、人體抵抗力低下有關(guān)。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
【兒科護(hù)理學(xué)】
新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是
A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身
B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身
C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身
D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身
E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身
【正確答案】A
【答案解析】依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為輕度：體溫30℃～35℃，皮膚硬腫范圍＜50%，重度：體溫＜30℃、皮膚硬腫范圍＞50%，常伴有關(guān)器官功能障礙，應(yīng)與新生兒水腫其新生兒皮下壞疽相鑒別。皮下組織不能移動(dòng)，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷，硬腫常呈對(duì)稱分布，其發(fā)生順序依次為：下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫面積按可頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%計(jì)算，嚴(yán)重硬腫可妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)，胸部受累可致呼吸困難。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
前置胎盤的主要臨床癥狀是
A.妊娠期腹痛、陰道流血
B.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血
C.妊娠期無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血
D.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、反復(fù)陰道流血、伴腹痛
E.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)陰道流血
【正確答案】B
【答案解析】妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。病人可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，還可導(dǎo)致胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫，甚至死亡。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。
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