2015年初級(jí)護(hù)師考試必做試題及答案解析（八)
57、患者林某，女性，32歲，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為(D)
A、5-10cm
B、10-20cm
C、20-30cm
D、30-50cm
E、50-70cm
解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。照射時(shí)燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐�，防止�(fàn)C傷，故正確答案為D.
58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)，排尿時(shí)有困難，用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是(B)
A、減輕緊張心理，分散注意力
B、利用條件反射，促進(jìn)排尿
C、使患者感覺(jué)舒適
D、清潔會(huì)陰，防止尿路感染
E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣
解析：對(duì)術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會(huì)陰部，讓病人聽(tīng)流水聲。
59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時(shí)，下列操作不妥的是(E)
A、灌腸液選用等滲鹽水
B、溶液溫度為28-32℃
C、灌入液量500-1000ml
D、液面距肛門距離約40-60cm
E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時(shí)測(cè)體溫并記錄
解析：為高熱病人行灌腸降溫時(shí)，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測(cè)量體溫，并做記錄，故選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。
60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長(zhǎng)期注射胰島素，出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?E)
A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射
B、要在上臂三角肌下緣處注射
C、行皮下注射，進(jìn)針角度30°-40°
D、注射區(qū)皮膚要消毒
E、進(jìn)針后不能有回血
解析：服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。
61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時(shí)，患者訴說(shuō)疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無(wú)回血，提示(B)
A、針頭滑出靜脈
B、針頭部分阻塞
C、針頭斜面緊貼血管壁
D、靜脈有痙攣
E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁
解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長(zhǎng)期注射時(shí)要注意更換注射部位。
63、王某，11個(gè)月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點(diǎn)滴(頭皮靜脈)，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為(A)
A、15滴/分
B、25滴/分
C、35滴/分
D、45滴/分
E、55滴/分
解析：頭皮靜脈點(diǎn)滴的滴速一般不超過(guò)20滴/分。
64、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫(kù)存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml，需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水(C)
A、10ml
B、15ml
C、20ml
D、25ml
E、30ml
解析：自體輸血時(shí)每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。
65、王某，34歲，在輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應(yīng)考慮為(D)
A、溶血反應(yīng)
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、肺出血
D、肺水腫
E、枸櫞酸鈉中毒
解析：急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時(shí)直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無(wú)尿等。過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過(guò)敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。
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