2015年初級護師考試必做試題及答案解析（七)
49、屬于長期備用醫(yī)囑的是(D)
A、一級護理
B、X線攝片
C、眼科會診
D、吸氧prn
E、餐后血糖
解析：選項A 屬于長期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑;選項B屬于臨時醫(yī)囑，即有效期在24小時內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st;選項C也屬于臨時醫(yī)囑;選項D屬于長期備用醫(yī)囑，故選項D正確;選項E屬于臨時醫(yī)囑。
50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予(A)
A、特別護理
B、一級護理
C、二級護理
D、三級護理
E、家庭護理
解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進(jìn)行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人;選項E不屬于醫(yī)院分級護理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復(fù)期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。
51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是(B)
A、頭端與床尾相接
B、頭端與訂頭平齊
C、頭端與床頭呈銳角
D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角
E、頭端與床頭呈鈍角
解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應(yīng)該與床平齊。
52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施(B)
A、嚴(yán)密隔離
B、消化道隔離
C、昆蟲隔離
D、接觸隔離
E、保護性隔離
解析：細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應(yīng)對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。
53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進(jìn)行的護理措施不妥當(dāng)?shù)氖?B)
A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣
B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗
C、護理病人前后均應(yīng)洗手
D、給予低脂肪食物
E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉
解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱;應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤贄壢�。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病 的康復(fù)，因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。
54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常(D)
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸氣性呼吸困難
D、呼氣性呼吸困難
E、混合性呼吸困難
解析：選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現(xiàn)三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。
55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是(C)
A、若采取立位測量，手臂應(yīng)平第六肋間
B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓
C、緩慢放氣，速度4mmHg/s
D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓
E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位
解析：選項A錯誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。
56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是(D)
A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐
B、檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白的清淡飲食
C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食
D、檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食
E、首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐
解析：膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊;晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時第一次攝片后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。
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