2015年主管護(hù)師考試練習(xí)題及答案解析九
(62~64題共用題干)
患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(+);婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。
62、為了明確診斷，應(yīng)該(C)
A、測(cè)尿hCG
B、B超檢查
C、陰道后穹隆穿刺
D、腹腔鏡檢查
E、宮腔鏡檢查
答案：C
解析：陰道后穹窿穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段，懷疑該患者是異位妊娠。
63、該患者可能的診斷是(D)
A、急性闌尾炎
B、急性腸梗阻
C、急性胃出血
D、輸卵管妊娠破裂
E、先兆流產(chǎn)
答案：D
解析：從停經(jīng)、血壓、脈率、腹痛、及婦科檢查結(jié)果來看，可能是輸卵管妊娠破裂。
64、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)木o急處理是(C)
A、立即開腹檢查
B、輸注平衡液抗休克
C、邊糾正休克邊開腹手術(shù)
D、中西醫(yī)結(jié)合止血
E、保胎治療
答案：C
解析：按照輸卵管妊娠破裂出血的救治原則執(zhí)行。
(65~67題共用題干)
患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時(shí)，宮縮時(shí)胎心110次/分，查宮頸口開大2cm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無異常。
65、此時(shí)該孕婦的最佳診斷是(A)
A、正常產(chǎn)程
B、潛伏期延長(zhǎng)
C、胎兒宮內(nèi)窘迫
D、活躍期阻滯
E、巨大兒
答案：A
解析：各項(xiàng)指標(biāo)均正常，故選項(xiàng)A正確，
66、宮口開大3cm時(shí)，宮縮每2~3分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時(shí)聽胎心168次/分，下列措施錯(cuò)誤的是(E)
A、人工破膜，觀察羊水性狀
B、囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位
C、監(jiān)測(cè)胎心率
D、給予孕婦吸氧
E、靜滴縮宮素加速產(chǎn)程
答案：E
解析：此時(shí)產(chǎn)婦處于活躍期的加速期，胎心率提示胎兒宮內(nèi)缺氧，不可靜滴縮宮素。
67、臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口已開全，頭先露S+2，胎心持續(xù)在160次/分，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?B)
A、立即剖宮產(chǎn)
B、陰道助產(chǎn)分娩
C、靜滴維生素K，防止產(chǎn)后出血
D、肌注地西泮，使孕婦保持鎮(zhèn)靜
E、左側(cè)臥位，吸氧
答案：B
解析：活躍期延長(zhǎng)，胎先露已通過坐骨棘水平，胎兒存在缺氧，應(yīng)立即陰道助產(chǎn)分娩。
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