2014護(hù)士資格證臨床護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)6
6、心肌梗塞病人三大合并癥？
答: (1)急性心衰:表現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心率>10次/
(2)心源性休克:表現(xiàn)血壓下降,四肢冰冷,面色蒼白.
(3)嚴(yán)重心律失常:出現(xiàn)室性早搏多于5次/分,也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40～50次/分和室顫.
7、什么是甲亢危象及護(hù)理？
答:甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上),心率140～00次/分,煩躁,嘔吐,腹瀉,譫妄,昏迷等癥狀.如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生.
護(hù)理:吸氧,有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理,立即補(bǔ)液,觀察T,P,R,BP的變化,高熱時(shí)應(yīng)降溫,血壓下降者給予升壓,并注意出入量的記錄.
8、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤,發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救？
答:嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤.其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧,并急查心電圖,注意有無心肌梗塞及心律失常表現(xiàn),密切觀察血壓變化.如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn,并采取有效的搶救措施,對癥治療.并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生,如心力衰竭,心律失常,高血壓腦病,肺部感染及其他異常變化.如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生,應(yīng)立即抽血測定尿素氮,肌酐,血糖等,避免叩壓腫瘤部位.
9、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？
答:使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確,注射部位要經(jīng)常更換,以防局部組織硬化,脂肪萎縮,使胰島素吸收不良而影響治療效果;另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化,有無胰島素過量而引起低血糖.如病人出現(xiàn)心慌,出冷汗,面色蒼白,脈速甚至抽搐,昏迷,此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液.
10、什么叫DIC 應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么？
答:主要由于血液凝固性增高,在微循環(huán)內(nèi)形成血栓,繼而導(dǎo)致凝血因子消耗,以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥,稱為DIC.肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì),應(yīng)用時(shí) 要注意觀察凝血酶原時(shí)間,超過30秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥.
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