2014年度初級護師兒科輔導(dǎo)知識：肺炎的臨床表現(xiàn)

A2 型題

1.6 個月男嬰。 2 天來弛張高熱、咳嗽、精神萎靡、納差，時有嘔吐，周圍血白細胞 26×109/L，查體見煩躁不安，氣促，面色蒼白，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞中小濕啰音，最可能診斷為（C)

A.腺病毒性肺炎 B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.肺炎鏈球菌肺炎E.呼吸道合胞體病毒性肺炎

2.8 歲男孩，1 周來發(fā)熱、咳嗽重，2 天來加重，曾用青霉素 3 天無效。 查體：一般情況好，體溫 38 ℃，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。 該患兒考慮為（A)

A.肺炎支原體肺炎 B.呼吸道合胞病毒性肺炎C.大葉性肺炎 D.金黃色葡萄球菌肺炎E.腺病毒性肺炎

3.6 個月患兒，因肺炎入院，突然煩躁不安，呼吸 60 次/分，心率 180 次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，肝肋下 3.5CM，最可能發(fā)生（D)

A.膿氣胸 B.肺不張 C.心肌炎D.心力衰竭 E.中毒性腦病

4.6 個月男嬰。 2 天來咳嗽伴喘憋、低熱，曾用青霉素?zé)o效而收入院。 查體：煩躁，喘，有“三凹征”，呼吸 72 次/分，心率 168 次/分，兩肺喘鳴音及少量中小水泡音，肝肋下3CM，最大可能診斷為（B)

A.喘息性支氣管炎 B.毛細支氣管炎 C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎 E.支氣管炎

5.8 個月女嬰。 5 天來頻咳、喘憋、持續(xù)高熱。 查體：體溫 39.5 ℃，精神萎靡，嗜睡與煩躁交替，口周發(fā)紺，兩肺呼吸音粗，可聞少量干啰音，X 線胸片可見右下肺大片狀陰影。血白細胞 5×109/L，臨床診斷考慮為（A)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn

A.腺病毒性肺炎 B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.急性支氣管炎

6.護理一個 1 歲患金黃色葡萄球菌肺炎患兒時，發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解，應(yīng)考慮有哪種變化（D)

A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高熱所致D.并發(fā)膿氣胸 E.肺部炎癥加重

A3 型題

6 個月女嬰。 4 天來咳嗽，發(fā)熱 37.5～38 ℃。 生后牛奶喂養(yǎng)，2 個月來每天加魚肝油 2 滴，平時多汗。 入院查體：體溫 37.5 ℃，呼吸 60 次/分，心率 156 次/分，三凹征（＋)，兩肺散在中小濕啰音，肝肋下 2CM，有枕禿，按壓枕骨有乒乓球感。

1.此患兒應(yīng)考慮為（D)

A.支氣管肺炎B.支氣管肺炎心力衰竭C.支氣管肺炎佝僂病初期D.支氣管肺炎佝僂病激期E.支氣管肺炎心力衰竭佝僂病初期

2.此患兒首先的護理診斷是（A)

A.氣體交換受損 B.體溫過高C.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量 D.有體液不足的危險E.有皮膚完整性受損的危險

B 型題

A.腺病毒性肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒性肺炎 D.肺炎支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎

1.病情重，稽留熱多見于（A)

2.多見于 2～6 個月嬰兒，起病急，喘憋重（C)

3.弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸（B)

A.青霉素 B.紅霉素 C.鄰氯青霉素D.氨芐青霉素 E.復(fù)達欣

4.金黃色葡萄球菌肺炎首選（C)

5.肺炎支原體肺炎首選（B)

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