病人的臥位及與安全護理

帶床檔的新式病床，不用時將床檔插于床尾，使用時可插入兩邊床沿。多功能床檔附加一木桌，以便病人在床上進餐，必要時還可插入患者的背部，作體外心臟擠壓時使用，也可按需要升降。

2.約束帶的應用 需限制病人肢體活動時使用約束帶，常用于固定手腕和踝部，防止發(fā)生意外。

（1)寬繃帶約束 先用棉墊包裹手腕或踝部，再用寬繃帶打成雙套結，套在棉墊外稍拉緊，使不脫出（以不影響肢體血循環(huán)為度)，然后將帶子固定于床緣上。

（2)筒式約束帶 需限制病人坐起時可用筒式約束帶固定醫(yī)學全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。筒式約束帶用布制成，寬8cm長12cm。操作時，將患者兩側肩部套進袖筒，腋窩襯棉墊，兩袖筒上的細帶子在胸前打結固定，將下面兩條較寬的長帶系于床頭。

（3)膝部約束帶 常用于固定膝部，限制患者下肢活動。膝部約束帶寬10cm長280cm，用布制成。操作時，兩膝襯棉墊，將約束帶橫放于兩膝上，寬帶下的兩頭帶各縛住一側膝關節(jié)，然后將寬帶兩端系于床緣。

（4)尼龍搭扣約束帶 操作簡便、安全，便于洗滌和消毒，可以反復使用，臨床已廣泛應用。醫(yī)學全在線搜集整理可用于固定手腕、上臂、踝部、膝部。約束帶由尼龍搭扣和寬布帶構成，操作時，將約束帶置于關節(jié)處，被約束部位襯棉墊，松緊度要適宜，對合尼龍搭扣后將帶子系于床緣，若無上述特制的約束帶時，可用大單代替，固定雙肩和膝關節(jié)。

（5)使用約束帶的注意事項

①用前應先向病人及家屬解釋清楚，可用可不用時應盡量不用。

②保護性制動措施，只宜短期應用，同時須注意病人的臥位舒適，要經常更換體位。

③被約束的部位，應放襯墊，約束帶的松緊要適宜，并定時放松，按摩局部以促進血液循環(huán)。

④約束時應將病人的肢體置于功能位置。

3.支被架的使用 主要用于病人的肢體癱瘓時，防止蓋被壓迫肢體而造成不適和足下垂等，也可用于灼傷病人使用暴露療法時有助保暖。

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