前置胎盤指胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部。臨床表現(xiàn)主要為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血。常見護(hù)理問題包括:①自理能力缺陷;②有大出血的危險(xiǎn);③有胎兒受傷的危險(xiǎn);④恐懼;⑤有感染的危險(xiǎn)。
一、自理能力缺陷
相關(guān)因素
前置胎盤需要對(duì)臥床休息。
主要表現(xiàn)
絕對(duì)臥床休息,日常生活需要?jiǎng)e人協(xié)助。
護(hù)理目標(biāo)
病人臥床期間,基本生活需要能夠得到滿足。
護(hù)理措施
1.加強(qiáng)巡視,每15-30分鐘1次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的需要。
2.將呼叫器及生活用品置于病人伸手可及處。
3.協(xié)助病人側(cè)臥位進(jìn)食,提供喝水或湯的吸管,及時(shí)傾倒剩菜。
4.協(xié)助洗漱,如協(xié)助病人洗臉、手、腳、刷牙,用0.1%的新潔爾滅會(huì)陰抹洗,每天2次,保持床單位整潔、干燥、平整、舒適,必要時(shí)可行床上洗頭及擦澡。
5.病人臥床期間,給予提供便器,傾倒排泄物,做好大小便后的會(huì)陰護(hù)理等。
6.協(xié)助穿著、修飾。
7.保持室內(nèi)空氣流通,空氣清新。每天開窗通風(fēng)3次,每次30分鐘。
8.遵醫(yī)囑協(xié)助左側(cè)臥位,吸氧每天3次,每次1小時(shí)。
9.重點(diǎn)評(píng)價(jià)病人基本生活需要能否滿足。
相關(guān)鏈接:2013年護(hù)士資格考試報(bào)名指南